生死一线,一颗胆囊结石差点要人命

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胆囊结石是大家最为熟悉的疾病之一，说到胆囊结石的危害，可能很多人会满不在乎，所以明知自己有胆囊结石，却因为没有症状而长期“养”在体内，殊不知无症状的胆囊结石就像定时炸弹，说不准在什么时候就会带来大麻烦，甚至危及生命。最近，医院普外科就救治了这样一位患者。这位患者46岁，男性，检查发现胆囊结石已有两年多了，就是因为没有症状，所以一直“养”在体内。本次因为上腹部疼痛住进脾胃病科，经检查发现血白细胞高达28.5×

/L，B超提示胆囊结石并胆囊炎，经普外科会诊，有明显的腹膜炎体征，随即转入普外科行急诊手术，在积极的术前准备过程中其它检查结果也陆续出来了，炎性指标高达危及值，根据检查结果，患者胆囊结石梗阻压迫肝总管（医学上称为mirrizz综合征），已并发脓毒血症。患者情况十分危急，医院普外科立即为患者行急诊手术。然而，患者病情过重，刚打完麻醉患者就出现了休克，血压持续下降、氧饱和度持续下降、心率飙升......麻醉科医护人员极力抢救，勉强稳住患者生命体征，手术才得以进行。然而，在整个手术过程中，多次因患者病情恶化而不得不中断手术进行抢救。终于，普外科孔维民主任带领手术小组快速有效地完成了手术，然而，患者因病情危重被送入重症监护室继续抢救。几天后，患者病情终于稍有改善，但呼吸功能衰竭，根本无法脱离呼吸机，患者无法耐受长时间面罩对面部的压迫，医生不得不给患者进行了气管切开，医院继续救治。如今患者已经住院治疗了1个多月，虽然已经脱离生命危险转到了普通病房，但却还未完全康复。

这位患者非比寻常的经历也许能给大家一些启示，试想如果患者两年前检查发现胆囊结石就进行手术治疗，那就不会酿成如此大祸，而如今，为保性命不但花费巨额的医药费，身体上还承受了本不该承受的巨大创伤和痛苦，在他的胆囊结石没有出现症状之前，他也一定没有想到因为自己对疾病的怠慢会让他如今付出如此惨痛的代价。

无症状的胆囊结石到底需不需要手术？

很多无症状的胆囊结石患者都问过这样的问题：“我的胆囊结石从来没有症状，到底要不要做手术？”这样的问题会被很多人甚至部分医生告知“没有症状的胆囊结石不用管它。”但大家可否明白，无症状的胆囊结石并非一辈子都没有症状，在特定的情况下可能会出现梗阻而并发急性炎症，甚至可能第一次发病就会危及生命，所以就算没症状，还是及早手术处理为妙。从医学科学的角度来说，对于任何疾病都应该做到早发现，早诊断，早治疗，这样才不会因延误治疗酿成大祸。胆囊结石手术一定要切胆吗？有的人明知自己有胆囊结石却迟迟不愿意做手术，除了因为对胆囊结石的危害认识不足以外，还因为不愿意失去胆囊。其实，胆囊结石的手术除了切胆，还可以保胆。保胆手术是既可以去除结石而又能保留胆囊的新方法，同时，保胆手术也是一种微创手术，所有的操作都是在腹腔镜下完成，术中联合胆道镜进入胆囊将结石完全彻底取干净，同时处理胆囊壁病变，探查胆囊管并确保胆囊管通畅，是一种去除疾病而保留器官功能的微创手术，具有创伤小、安全、恢复快等优点，最重要的是避免了失去胆囊带来的诸多并发症。

医院微创保胆简介

新式内镜微创保胆取石（息肉）是医院普外科的特色技术，普外科孔维民主任在全省率先到医院学习新式内镜微创保胆手术，并在全省率先应用胆道软镜开展规范的内镜微创保胆手术，该手术在治愈胆囊结石和胆囊息肉的同时留住胆囊，从而保留了胆囊的生理功能，避免因为切除胆囊带来的消化功能紊乱、胆汁返流性胃炎、胆囊切除术后综合征以及腹痛、腹胀、腹泻等并发症，同时降低患者因切除胆囊而成为结肠癌高危人群的风险。术后采用中西医结合治疗，明显降低胆囊结石和息肉的复发率。医院普外科开展双镜联合（腹腔镜联合胆道软镜）保胆手术治疗胆囊结石和胆囊息肉，具有创伤小、恢复快等优点，一般术后2-3天即可出院。医院于年12月21日通过中国医师协会专家组的评审，成为云南省第一家国家级”内镜微创保胆培训基地“

医院保胆的核心技术

1.进口胆道软镜探查胆囊，无视野盲区。

2.采用碎石吸附技术保胆。

3.采用钬激光碎石治疗嵌顿性结石。

4.采用导引技术探查胆囊管，避免胆囊管结石残留。

5.采用腹腔镜胆道硬镜纤维胆道软镜三镜联合保胆。

6.发现并取尽胆囊壁间结石。

7.发现并取尽胆囊息肉。

8.采用专用电凝设备确切止血。

9.全腹腔镜微创手术，腹部创伤小，美容效果好。

10.中医药特色疗法促进患者更快康复，减少术后结石复发。

保胆专家简介

孔维民主任医师，医院普外科主任。于医院进修学习内镜微创保胆技术，在全省率先开展规范的内镜微创保胆手术，获曲靖市政府特殊津贴。

学术任职

中国医师协会内镜微创保胆专业委员会委员

世界华人内镜微创保胆专业委员会常务委员

中华中医药学会肛肠分会常务理事

云南省中西医结合学会外科专业委员会副主任委员

云南省大肠肛门病专业委员会常务委员

云南省医师协会肛肠科医师分会常务委员

云南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常务委员

曲靖市肿瘤专业委员会副主任委员

曲靖市医学会泌尿外科专业委员会副主任委员

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