济南市第四人民医院专家介绍如何对症治疗胆
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得了胆囊结石腹痛难忍，我是不是该把胆囊切除？这个问题是很多胆囊结石患者共同的问题。近日，记者在采医院普外一科樊伟副主任时了解到，患了胆囊结石后，可以通过评估胆囊功能检测判定胆囊的去留，而这个过程只需要拍摄两次B超，食用一个煎鸡蛋即可。今年60岁的马女士半年来一直腹部疼痛不适，大大咧咧的她一开始并没当回事，以为是吃坏了肚子，还自行服用治胃病的药物，医院治疗，医院诊断的结果，也是以胃病的方式进行治疗，总不见好转，最终因腹胀难忍才来到市四院就诊。 普外一科肝胆外科学组樊伟副主任医师接诊后，仔细研究分析了马女士的影像学检查资料，最终确定为胆囊结石。经过仔细论证后确定手术方案，决定为患者实施腹腔镜胆囊切除术。 手术方案确定下来后，马女士便开始纠结。只是因为腹痛就把胆囊切除是不是太小题大做？
“之前腹痛难忍的时候，打点消炎药就能好转，医院就要切除胆囊做手术？”马女士向樊伟道出了困惑，途中几次三番想要出院保守治疗，医院咨询，上网搜集。见此状樊伟通过胆囊功能检测，向患者进行了详细介绍。 原来马女士的胆囊已经丧失了其本来的功能，而且因为近一年来，胆囊的反复炎症发作，导致腹腔内黏连严重，增加了手术难度，胆囊切除是最根本的治疗方案。
术中，樊伟发现患者胆囊内的石头又多又大，整个胆囊被撑得鼓鼓的，胆囊壁水肿明显，要全部完整取出手术难度非常大。樊伟极其小心地分离了患者胆囊动脉、胆囊管，完整切除胆囊，并自剑突下的腔镜孔内将胆囊及三枚结石逐一完整取出，最大结石达2.8×2厘米。手术过程非常顺利，术中基本没有出血，手术用时不到两个小时。 胆结石若不及时治，除了会增加患者痛苦，增加手术治疗难度。针对于结石的发源地，是不是都需要一刀切？
针对大多数患者的这个困惑，樊主任介绍道，胆囊的去留要根据其是否有活性判定，没有胆囊功能的胆囊留着只会增加复发和癌变的可能，而有功能的胆囊可以保留观察。至于如何发现胆囊是否还正常工作，其实很简单，只需要一个煎鸡蛋即可。 只要是胆囊结石的患者，都可以在空腹的时候，到医院拍个片子，然后食用一个煎鸡蛋，过30分钟后，再进行一次CT拍摄，两者进行比对，就能看出胆囊是否正常工作。
樊伟介绍说，如果患者经常有胆囊炎发作、结石大于2.5厘米、胆囊壁明显增厚或不规则增厚以及胆囊充满结石这4种患者都要尽早手术切除胆囊。在无急性炎症时的胆囊切除手术是一种比较容易完成的手术，而且大部分可以用腹腔镜技术来完成手术。
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