有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解

2、原发性胆总管结石:为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管

6、肝外胆管结石:可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞胆汁流过所致腹痛多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有恶心、呕吐等消化道症状

一、症状:

1、胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊

5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重

4、胆囊结石:约60%的病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时,常表现为右上腹胀闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时,结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛,因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛

二、诊断标准:

3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧

3、继发性胆总管结石:是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管

2、部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石

5、肝内胆管结石:单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时,患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛,往往在b超、ct等检查时才被发现肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存,因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似

1、胆总管结石:多位于胆总管的中下段但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史,然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞

三、分类:

胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊

4、当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解