胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛

胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应

发热与寒战:发热与胆囊炎症程度有关坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧

腹痛:腹痛是胆囊结石主要临床表现之一胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状

90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后平卧时结石容易坠入胆囊管,部分病人可以在夜间突然发病除剧烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现每次发作可持续10分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊,此时其他症状随之消失

以上是胆囊结石的典型症状,胆石病患者不一定全部表现出来,要结合病史及检查以确定所患是否为胆囊结石,其实胆石病的症状、体征与结石发生部位、大小、有无阻塞及感染等因素有关

黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸表现为眼睛巩膜颜色变黄

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