结石病小常识钙的代谢与泌尿系结石

病因学研究表明，至少90%以上的尿路结石含有钙的成分，这已经充分的证实了体内钙的代谢异常是引起含钙尿路结石的重要因素之一。

体内的钙主要来源于食物。一般情况下，成人每天从食物中摄入的钙量为0.5-1克。肠道中的钙主要在十二指肠以主动转运的形式吸收，进入体内以后绝大部分以钙盐的形式储藏在骨骼，其余部分主要通过粪便和尿液排泄。体内钙环境的正常维持实际上取决于肠道钙吸收和尿钙排泄的平衡关系，在疾病的状态下，这种平衡关系被打破时，充当着钙库作用的骨骼才在甲状旁腺激素的作用下，承担起调节血钙水平的任务。

影响钙代谢的因素

（一）甲状旁腺激素正常情况下，甲状旁腺激素控制着肾脏的钙排泄负荷。当该激素水平下降时，体内骨骼释放钙减少，肠道吸收钙含量减少，同时肾小管重吸收钙减少，呈现出血钙下降的趋势。

（二）降钙素降钙素可抵消甲状旁腺激素对骨的作用，促使肾脏排泄钙和磷增加，使血清钙和磷的水平下降。

（三）维生素D及其代谢产物的影响

（四）饮食钙的含量及其他成分饮食钙的含量增加可以使肠道吸收钙增加，进而使尿钙排出增多，葡萄糖，酒精，高蛋白饮食均可以使肠道吸收钙增多，从而提高尿钙的排出量，高钠饮食引起尿钠增高的同时也促进了尿钙的排泄.

（五）生长激素此激素促进尿钙排泄而维持血钙水平不变。

（六）甲状腺激素甲状腺激素促进正常人和甲状腺功能亢进患者的尿钙和磷排泄，也促进钙经消化道排出增多。

（七）肾上腺皮质激素

（八）胰岛素胰岛素增加尿钙排泄

（九）前列腺素实验证明，前列腺素合成抑制剂可以明显降低高钙尿症的复发性尿路结石患者的尿钙排泄。

（十）性激素雄激素有促进体内草酸钙结石形成的作用，临床治疗中，男性泌尿系结石患者远多于女性患者。

以上影响钙代谢的任何一种因素发生异常，导致体内钙代谢失衡，均易导致泌尿系结石的形成。

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