保胆取石胆囊炎VS胆结石，傻傻分许清

老刘患慢性胆囊炎已经有好几年了，这次他出院后，认识了一位病友老吴。老吴说他患的是急性胆囊炎，还有胆结石。

老刘感觉有点迷惑，同样是胆道疾病，这急性胆囊炎，慢性胆囊炎，还有胆结石，到底有什么关系呢？

胆囊炎与胆结石，是临床常见的疾病。很多患者是因为对这些疾病的认识不足，预防意识薄弱，才容易致病。今天就一起从病因、症状、治疗、等几个方面来认识一下它们吧~

胆道疾病知多少

老刘

胆囊炎和胆结石，我老是分不清楚……

胆道君

且听我细细道来

胆囊炎

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。

胆结石

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。

病因

胆囊炎

梗阻因素：

主要以结石梗阻居多，亦有胆囊、胆囊管异常以蛔虫窜入胆管等其他胆囊梗阻因素。

感染因素：

病菌以各种途径的侵入。

化学性因素：

胆汁潴留于胆囊，其中高浓度的胆盐，或胰液返流进入胆囊，具有活性的胰酶，均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。一些严重脱水者，胆汁中胆盐浓度升高，亦可引起急性胆囊炎。

胆结石

胆汁成分改变：

人体内缺乏磷脂或胆汁酸盐，或是胆固醇含量过高，就会逐渐演变为胆固醇结晶，最后形成结石。胆汁中脱氧胆酸（一种从肠道吸收得来的胆酸）的含量增加，也会促进胆结石形成。

胆固醇成核：

如果人体蛋白质的含量过高，胆汁中的胆红素便会与蛋白质相结合，组成结石的核心。随后，胆固醇脂质体便会在这一复合物的促进下形成结晶，附着在核心表面，形成胆固醇结石的雏形。

胆囊功能受损：

如果胆囊的收缩能力受到了干扰，无法及时清除颗粒或结晶。长此以往，就容易形成较大的结石。

症状

急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

疼痛特点：

疼痛右上腹剧痛或绞痛：多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。

疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样：多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间。

右上腹一般性疼痛：胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着病情加重疼痛会呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

消化系统症状：

恶心、呕吐是最常见的症状。

如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

其他：

畏寒、寒战、发热。轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。

黄疸较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。

慢性胆囊炎

疼痛特点：

持续性右上腹钝痛或不适感；右下肩胛区疼痛。

消化系统症状：

有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状。

其他：

进食高脂或油腻食物后症状加重。

病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

胆结石

胆结石其症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。

部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。

较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。

较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。

治疗

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