学术论证保胆取石标准之保留胆囊重要所在

学术论证

保胆取石标准之保留胆囊重要所在

在近年里，胆囊结石诊疗方法总是受到不断的争议，其争议点就在保胆和切胆之别，切胆保胆这场博弈到底谁输谁赢？胆结石诊疗发展早在年德国名医Langenbuch开创了胆囊切除的先河，他认为老式的胆囊造瘘取石术治疗胆囊结石的复发率很高（90%）。加之他无法发现无症状的巨大的胆囊结石人群，只是见到少数胆囊结石已经发展到腹膜刺激症状时的病例。故他提出了“胆囊切除不仅因为胆囊内有结石，而且还因为他能生长结石”论断，即“温床学说”。虽然术式不符合生理，但在苦无良策的情况下，被公认为一种安全的、最有效的治疗胆囊良性疾病有效方法，并成为了多年来胆囊良性疾病治疗的金标准。

胆结石的诊疗发展经过无数代的临床验证得出，温床学说是不成立的，并且存在着很多的缺陷，主要缺陷就是忽略了胆囊功能的重要性，误报和夸大了术后复发率。可以形象地比喻成：没有了胆囊，胆汁仍会象青藏高原的水一样继续溶化。但是，如果没有了胆囊的调节作用，胆管就会扩张。因此，去掉胆囊后日子照样过，但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样，经常会“洪水泛滥”。保胆取石应运而生

众所周知，三镜联合微创保胆取石术是现代高科技与传统外科技术结合的产物，它是可以在保留胆囊的前提下彻底取出结石，保护人体贮存胆汁场所，相比传统手术，微创手术仅通过1个0.5-2cm的皮肤切口即可取石，并且手术过程可视，安全、恢复快，克服了外科手术，创口大，盲目取石，恢复慢等缺点。

综上所述，我们得出这样的结论：胆囊是人体重要器官，切除需慎重。胆囊的作用除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外，还是一个复杂的化学和免疫功能器官。胆囊不是可有可无的。而是一个十分重要的消化器官，故不应轻易废除！当然，对于胆囊萎缩、胆囊已无功能或胆囊可疑癌变者，无疑应该切除胆囊去除病灶。

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