哎呀，我体检查出胆囊息肉啦，怎么办啊

在朋友圈、在饭桌上、在同学会中，经常听到40岁、30岁、甚至20多岁的人在常规体检中发现胆囊息肉，怎么会有这么多年轻人得这种病呢？随着健康体检的普及，胆囊息肉的检出率越来越高，此类病变在超声检查中占到95%以上。中国的上海地区调查显示，胆囊息肉在市区居民中的发病率为10%，在郊区居民中的发病率为8%，差不多10个人就1个有胆囊息肉，这个发病率相当高啊，想想年SARS爆发的时候，假如个居民就发病1个的话，那整个社会就要动荡啊！

什么是胆囊息肉呢？其实确切名称应该叫胆囊息肉样病变，指胆囊壁向腔内突起的一类病变。临床上分为胆固醇性息肉、胆囊腺瘤和息肉样早期胆囊癌，按照医院接受胆囊切除的标本中大约90%以上为胆固醇性息肉，不到4%为胆囊腺瘤，不到0.7%为胆囊癌，那么加上没有被切除的那些胆囊息肉，其实日常所说的胆囊息肉绝大多数还是胆固醇性息肉。

胆固醇性息肉实质是肝脏对胆固醇代谢失调导致胆固醇沉积在胆囊壁固有层，80后、70后或年纪更大的肯定在小时候喝过红糖茶，限于当时的经济条件，喝红糖茶也是有点奢侈，为了更甜，总是偷偷的在茶杯里放入很多的红糖，结果喝到最后，杯底剩下厚厚的一层红糖，因为杯子里没有更多的开水来溶解这些红糖，所以只能沉积到杯底。肝脏的脂质代谢也是这个道理，人体吃下去的脂肪超过胆汁酸的溶解，也只有沉积，在胆囊内就表现为胆固醇结晶、胆固醇性息肉、或胆囊结石。

从胆固醇性息肉的形成看，其本身并不是一个真正的肿瘤，它仅仅是胆固醇的沉积，是全身胆固醇代谢紊乱在胆囊局部的表现，因此不具有癌变的基础，即不会引起胆囊癌。

另外、胆固醇性息肉仅累及胆囊的固有层，只要不伴有胆囊结石，就不会有胆囊炎症，那就是说不会出现右上腹疼痛等症状，而且也不会有其他不适感觉。

检查胆囊息肉的最好工具是什么呢？B超，便宜方便无痛苦，价格70元左右，检查前禁食8小时以上，12小时更好，它比CT、磁共振更好。

胆固醇性息肉的B超表现会怎么样呢？第一、大部分为多个，小部分为单个；第二、直径一般小于1cm，在胆囊内不会移动；第三、最主要的一点，彩色超声检查看不到息肉内有血流，也就是没有血管，为啥？根据刚才的描述，它不是肿瘤，仅仅是胆固醇的沉积，所以不需要血液供应来支持它的增长。

讲了这么多，知道它究竟是哪方神仙，但，我还是担心啊，胆固醇性息肉在胆囊内会怎么变化呢？

一项研究利用B超跟踪随访位胆囊息肉样病变病人，随访时间为2-11.5年，平均5.4年，其中90(60.4%)人息肉大小保持不变，8(5.4%)人减小，1(0.7%)人增大，50(33.6%)人消失，大多数息肉长到0.6-0.8厘米时就停止继续增大。

既然没有炎症，也不是肿瘤，更不会癌变，而且有可能变小或消失，所以，你就不用担心它。医院看看它，做一个B超就可以啦，或许某一天它突然不见啦。

Liver肝脏

CommonBileDuct胆总管

Gallbladder胆囊

Pancreas胰腺

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