经方课堂治疗高血压胆结石肾衰竭都



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出处

《伤寒温疫条辨》卷四。

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组成

白僵蚕、全蝉蜕、川大黄、广姜黄。

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用法

病轻者分4次服,每服重1钱8分2厘5毫,用冷黄酒1杯,蜂蜜5钱,调匀冷服,中病即止。病重者与3次服,每服重2钱4分3厘3毫,黄酒1杯半,蜜7钱5分,调匀冷服。最重者分2次服,每服重3钱6分5厘,黄酒2杯,蜜1两,调匀冷服。如1-2帖未愈,可再服之,热退即止。

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主治

升降散,清代名医杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》将其作为治疗瘟疫、温病之主方,方由白僵蚕、蝉蜕、姜黄、川大黄组成,原作散剂,要求共研细末,和匀,据病之轻重,分2~4次服,用黄酒、蜂蜜调匀冷服。中病即止。具有升清降浊、散风清热的功效,可广泛应用于温热、温疫、丹毒、麻风、大头瘟等病症。

鉴别点为内有郁热,表现为发热不退,脉数急者。或有头痛眩晕、恶心呕吐、心胸烦闷、大便不畅等症。临床上用于治疗多种感染性疾病或传染病发热不退者,也可以借用于高血压、胆囊炎、胆石症、泌尿系结石以及肾炎、肾衰竭尿毒症等,只要有郁热内结,或湿浊邪毒等阻滞气机升降的病机,即可选用该方加味治疗。其中,治疗胆石症,常可配合大柴胡汤;治疗慢性肾衰竭,常可配合当归补血汤、二陈汤等方。

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《伤寒瘟疫条辨·卷四》

(升降散)是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成。僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮而升阳中之阳,故能胜风除湿,清热解郁,从治膀胱相火,引清气上朝于口,散逆浊结滞之痰也;蝉蜕气寒无毒,味咸且甘,为清虚之品,能祛风而胜湿,涤热而解毒;姜黄气味辛苦,性温,无毒,祛邪伐恶,行气散郁,能入心脾二经,建功辟疫;大黄味苦,大寒无毒,上下通行,亢盛之阳,非此莫抑;米酒性大热,味辛苦而甘,令饮冷酒,欲其行退,传化以渐,上行头面,下达足膝,外周毛孔,内通脏腑经络,驱逐邪气,无处不到;蜂蜜甘平无毒,其性大凉,主治丹毒斑疹,腹内留热,呕吐便秘,欲其清热润燥,而自散温毒也。盖取僵蚕、蝉蜕,升阳中之清阳;姜黄、大黄,降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。

「临床应用」

李某,男,45岁。年5月21日就诊。

情志不遂,胁肋胀痛,胸闷不舒,阵阵憎寒,四肢逆冷,心烦梦多,大便干结,小溲赤热,舌红口干,两脉沉弦略数,病已两月有余。证属木郁化火,治当调气机而开其郁,畅三焦以泄其火。

处方:蝉蜕6克,僵蚕10克,柴胡6克,香附10克,姜黄6克,豆豉10克,山栀6克。

二剂后诸症悉减,再二剂而愈。

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