糖尿病患者为啥要早防胆囊结石医院内

我国胆囊结石的总体发病率约为5%，尤以糖尿病患者的并发率突出。其中，2型糖尿病患者合并胆囊结石的比例高达28.7%～32.6%，且并发率随糖尿病病程的延长而增高。

糖尿病性胆结石以无症状者居多，约占全部病例的81.25％以上。这是因为糖尿病性胆结石多为单发或多发的微小结石，而糖尿病患者由于神经病变致使对痛觉感降低，微小结石引发的腹痛或腹部不适症状感知能力降低所致。但微小结石并非温良无害，因其易于嵌顿在胆囊颈部，当患者高脂饮食后胆囊收缩或睡眠中体位改变时，都可使其嵌顿而引发胆绞痛，表现为右上腹持续疼痛，并可向右肩背放射，同时伴有恶心、呕吐。

因为糖尿病患者的高血糖状态，多合并微血管病变。因此，胆囊结石嵌顿极易引发胆囊炎，可进一步恶化为胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎，甚至引发重症胆管炎、重症胰腺炎、胆石性肠梗阻等严重并发症，而且急诊手术后的死亡率高达20％以上。所以，糖尿病患者合并胆囊结石隐患巨大，必须早防早治。建议5年病程以上的糖尿病患者、高龄患者、女性患者及2型糖尿病患者等高危人群无论是否出现上腹部疼痛或不适，皆应每年做一次肝、胆B超检查，以便早期发现胆结石，并采取相应干预措施，必要时手术治疗，以防“小石”变“大患”。

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