得了胆结石,为啥医生更倾向ldquo

高胆固醇、40岁以上的中老年人和全年不吃早餐的人容易患胆结石。一旦发作，患者的右腹部将遭受无法解释的绞痛，医学上称为胆绞痛。这种疼痛经常发生在吃完后，尤其是油腻的食物后。这是为什么？在遭医院，医生经常强烈推荐胆囊切除术。这是为什么？接下来，“问医生”会给你一个详细的答案。

胆结石:胆汁浓缩结晶造成的灾难在回答上述问题之前，我们对胆囊有一个基本的了解。胆囊靠近肝脏，是人体重要的消化器官。古人把兄弟情谊描述为深深的爱，并经常说“我们真诚地对待彼此”。然而，这种密切的关系不仅体现在它们彼此的密切接近上，还体现在它们在完成消化脂质的任务上的密切合作上。

作为一个一天24小时工作的器官，肝脏持续分泌胆汁。胆汁由胆固醇、胆盐、卵磷脂、钙等组成。它能使脂质变成微粒，是肠道进一步消化吸收脂质和脂溶性维生素的重要助手。但是我们一天24小时不吃东西。在两餐之间，胆汁暂时储存在胆囊里。只有在进食后，胆囊壁才被挤压进十二指肠。如果胆囊由于各种原因不能及时排出胆汁，胆汁就会积聚并被胆囊持续吸收和浓缩。一旦达到一定水平，胆汁中的胆固醇和其他物质很容易结晶出来，形成胆结石。

胆结石是这三类人中最常见的。高胆固醇人群:体内胆固醇的代谢途径之一是溶解在胆汁中，并通过胆道排泄到肠道。胆固醇高的人更容易患胆结石。中老年人:胆汁中各种成分的比例会随着年龄而变化。尤其是胆固醇比率的增加是主要特征。胆固醇更有可能沉积在胆囊中形成结石。一年到头不吃早餐的人:在肝脏工作了一夜后，胆囊已经充满了胆汁。如果你早上不吃东西来刺激胆囊排空，胆汁会继续留在胆囊内并被浓缩，这些年来很容易形成结石。

一旦出现胆结石，患者通常在进食后会出现胆绞痛。这是因为，进食后，特别是高蛋白和高脂肪饮食后，胆囊受自主神经支配，并努力排出胆汁。然而，结石卡在胆囊开口处，导致胆囊压力突然增加，引起疼痛。对于胆结石，为什么医生建议直接切除胆囊？许多人不会接受胆囊将被切除的消息。然而，在目前的治疗水平下，胆囊切除术确实是治疗胆结石的更好方法。(1)胆结石一旦爆发，不仅会引起剧烈疼痛，还会产生一些严重后果。如急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎等。(2)长期慢性刺激后可能发生胆囊癌化，胆囊癌预后很差。(3)胆结石发作有1/2，复发概率高。即使这次采取保守治疗，结石被清除，症状得到缓解，几个月内复发很容易再次发生。

因此，目前的指南建议对有明显症状的患者，特别是复发性胆绞痛和胆囊炎患者，建议进行胆囊切除术。对于一些无症状的胆结石，最新指南建议在以下情况下应积极切除胆囊:中老年胆结石患者；病程长，胆囊结石病史5年以上。胆囊结石患者的b超检查表明胆囊有其他病变。胆囊结石大于1厘米；直径。结石位置不好的患者；糖尿病并发胆囊结石；有胆囊癌家族史的患者。胆囊切除术后，这三种副作用确实存在胆囊切除术后，患者通常会有以下3种副作用。(1)消化不良、腹泻和腹胀胆囊切除术后，大量胆汁不能在进食后迅速释放。这将导致进食后胆汁不足，影响食物的正常消化和吸收。胆囊切除后，如果你吃一点，油腻食物的消化不良会导致腹胀。随着时间的推移，你会习惯于不喜欢油腻的食物。

(2)反流性胃炎没有胆囊储存，胆汁积累到一定程度后容易形成反流，对胃粘膜造成损害。病人会胃痛、腹胀和苦味。(3)胆囊切除术会增加结肠癌的风险如果胆囊消失，胆汁将直接进入肠道。在禁食状态下，胆汁很容易被肠道细菌分解成具有致癌作用的次生胆汁酸。即便如此，伤口还是要切开。医学一直是权衡利弊的过程。总的来说，如果满足上述指标，医生会推荐胆囊切除术。胆囊切除术后的注意事项

胆囊切除术后，患者应特别注意养成规律、低脂肪和低热量的饮食习惯。此外，建议每年复查胆道彩色多普勒超声，以排除胆总管结石的存在或不存在。胆囊切除术后7~9年，胆总管结石易发生，建议术后患者定期复查胆道彩色多普勒超声。

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