市二院专家向您介绍结石的定义与治疗

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结石的定义及危害

结石是指体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏，输尿管，胆囊，膀胱等）的腔中形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。结石较大者难以排出，故多留滞而致病。结石的形成较为复杂常见的因素有饮食不当、服药不当以及体质差异等方面

结石由无机盐或有机物组成，由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地对机体的影响等均不相同，总的来说，结石可造成官腔梗阻影响受累器官液体的排出产生疼痛、出血或继发性感染等症状。

我院泌尿系结石治疗介绍

随着医疗水平的不断提升，在治疗泌尿结石方面衍生出多种治疗方案。我院针对不同结石均可有效的制定出相应的治疗方案，先后开展了体外冲击波碎石治疗，腔内微创碎石、取石术，开放手术治疗以及体外物理振动排石治疗等。其中体外物理振动排石治疗为市内首家，也是新乡市最早一家具备主动排石治医院。

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体外排石、碎石治疗

（一）体外物理振动排石机

1.治疗直径≤6mm的上尿路原发性结石及经碎石后的残留结石，有辅助排石作用，一般2至4次排石结石即可排出体外。

2.该设备在排石过程中对人体肾、输尿管无损伤。

3.设置多种转速模式，适用于不同病人。

4.床体的角度调节功能可使肾及输尿管调整至便于结石排出的体位，以利于结石排出。

（二）体外冲击波碎石机

体外冲击波碎石（ESWL）：通过影像定位系统（X线或B超）将人体内部结石定位于冲击波发生器的焦点所在部位，利用冲击波在结石局部发生的一系列物理学效应（应力效应、裂解效应、空化效应、挤压效应）将结石粉碎，是一种安全高效、舒适便捷、价格低廉的非侵入性治疗，目前90%以上的上尿路结石都首选此方法治疗。

哪些结石适合体外碎石？

1、肾结石：直径小于或等于2cm的肾单发结石是ESWL的最佳适应症。直径大于2cm的结石ESWL作为可选方案，但术前需放置输尿管支架管，防止形成石街。

2、输尿管结石：输尿管结石各段均可用ESWL治疗。长径小于或等于1.5cm的中、上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症。

3、膀胱结石可碎石，但效果不如手术。

4、尿道结石不推荐体外碎石。

碎石前病人需做些什么准备呢？

1、下段输尿管结石碎石前需膀胱充盈，增加碎石成功率。

2、使用抗凝剂者需停药2周。

碎石排石后还应该做什么？

1、多饮水，每日饮水量已达到每日尿量ML以上为宜。

2、碎石结束24小时后，若结石不大，尿色不特别红，可以多活动促进排石。

3、收集排出的碎石

4、体外冲击波碎石是一种治疗方法，它并不能预防结石。统计资料显示结石治愈后

5年的复发率约50％。所以，即使结石病已治愈，每1～2年复诊一次是非常有必要的。

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微创手术碎石取石手术

1、输尿管软镜适用于肾脏及输尿管上段结石，直径2cm,且肾盂积液较轻者；

2、经皮肾镜适用于肾脏及输尿管上段结石，直径1cm，尤其对2cm者，及

鹿角型结石治疗，手术时间显著缩短；或结石直径不大但肾积水显著，2cm者；

3、输尿管硬镜适用于输尿管中下段结石，直径6mm者，或虽结石直径小但出现梗阻绞痛症状，经解痉止痛及体外碎石排石无效者；

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结石成分分析

结石成分分析结果及预防措施（以草酸钙为例）

泌尿外科简介

泌尿外科现有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师3人,住院医生2人，主管护师1人，护师4人，护士4人，是集医疗、教学为一体的临床综合学科，设有门诊、病房（床位28张）、泌尿内腔境检查治疗室、体外碎石排石机、结石分析室等，是新乡市泌尿外科专业技术较全面的科室。

现有Olympus等离子电切镜、膀胱镜，Wolf输尿管纤维镜、输尿管镜、经皮肾镜，尿道冷刀切开镜、大功率钬激光治疗机，结石成分分析仪，尿流率分析仪，伟力男科工作站，B超X光双定位碎石机，国内先进的排石机等先

目前开展的检查及手术：1.泌尿外科的各种腔境手术：包括膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜手术、前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿道狭窄冷刀内切开手术等。2．泌尿系结石的多种方法治疗：包括体外冲击波碎石、体外物理震动排石、输尿管镜、经皮肾镜下钬激光碎石。3.泌尿系肿瘤的手术治疗及辅助治疗。4.泌尿系畸形的矫正治疗。5.泌尿系梗阻的腔内及开放成型手术。6.泌尿系各种开放性手术。

7.男科性功能障碍、前列腺炎、男性不育等诊断、治疗。

联系科室电话25

苗晋忠

周东方

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付利

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分享——赠人玫瑰，手有余香来源：泌尿外科图文提供：王文铮

本期编辑：王娟

责任编辑：胡新生

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