科普视频胆囊息肉需要及时处理吗

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肝胆外科主任医师赵建军

胆囊息肉分哪几种？

胆囊息肉分成肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，那么最常见的肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉还有腺癌，非肿瘤性息肉我们最常见的比如说像炎性息肉、胆固醇性的息肉、还有腺肌瘤以及胆囊的黏膜增生性的息肉、炎性的增生性的息肉，一般在临床中检测到的胆囊息肉，我们可以说是单发还有多发这两种类型，那么多发息肉呢，就是分布在胆囊内壁上的多个图像和囊腔的息肉样的改变。

胆囊息肉恶变的几率有多少？

从整体的胆囊息肉恶变的概率来说呢，它大概是在10%左右，但是分两种，胆囊息肉里面我们会把腺瘤性息肉当成是癌前期病变，它的恶变率大概是在20%到30%左右，有胆囊息肉不代表它一定会恶变，当我们的息肉在我们影像学检查的情况下，比如说超声上发现有血流，CT或者核磁上有被强化的这种改变的时候，可能这类息肉有恶变的倾向。

多大的胆囊息肉需要引起注意？

当你接近1公分的时候，也就是10毫米左右，我们这类息肉的恶变率大概20%到30%，我们会建议患者去切除胆囊，当这个息肉达不到我所说的临床的10毫米，我们临床上可以观察，尤其是这种接近这个范围但是患者又没有临床症状，是可以观察的，我们一般建议患者半年一次超声或者其他的影像学检查。

哪些胆囊息肉需要手术切除？

说这个息肉是不是需要外科大夫去介入去处理，我们可能需要有几个条件：

当这几条都满足的时候，我们可以通过外科手术介入去把息肉切除。

哪些症状提示胆囊可能出现了问题？

因为胆囊它属于消化器官，它的作用就是储存胆汁、浓缩胆汁，那么当这个胆汁排泄不畅，或者是胆囊里有炎症的时候，它会表现出腹胀、消化不良、恶心，有的人会出现右上腹的疼痛，或者是右侧肩背部的放射痛，当有这种情况的时候，我们会考虑到是胆囊位置的炎症引起的，那么在这个时候，我们会建议他去查肝脏或者胆囊这些部位，尤其是诱发原因是我们进食以后出现，更明确的是当我们进食高脂餐的时候，吃的很厚腻的时候出现的这种症状，我们会考虑到是胆囊或者是胆道系统的一些疾病。

统稿编辑：宣传处

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