输尿管结石，这4种情况可以保守治疗

如果把人的肾盂比作水池

那么，输尿管就好比水管

水池里存在几颗石头问题不是很大

可一旦石头进入水管，后果就很严重......

输尿管结石：是一种常见的泌尿系统结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。病因复杂，与全身代谢、泌尿系局部感染、环境和饮食因素有密切关系。

当结石进入狭小的输尿管官腔

原本一粒小小的石头，如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，但当其进入狭小的输尿管管腔，对肾脏的损害是非常严重的，会引起梗阻，诱发感染，造成肾脏功能减退甚至丧失。

然而，有些患者并不愿意接受积极主动的处理方式，甚至希望结石能够自行排出体外或者选择“开点药”的保守治疗方法。

那么，结石真的可以自行排出吗？

排石效果又和哪些因素有关呢？

一组来自欧洲的数据显示：存在于输尿管的结石，68%的5mm以下的结石可以自行排出，而5-10mm的结石仅有47%可自行排出。

2mm以下的平均31天可以排出，而2-4mm的则需要40天，4-6mm的大约39天。总体而言，95%的4mm以下的输尿管结石平均排出时间是40天。如果超出这个时间太长，就不要期望它能自己排出，而需要外科干预了。

满足以下条件可保守治疗

小

小于6mm可以保守治疗。

滑

形态光滑的结石排出的几率大。

畅

除了这颗结石堵塞之外，不能有其它引起阻塞尿路的因素，像前列腺增生症之类的不行。

短

输尿管阻塞时间越长，对肾脏功能损害就越大，因此，结石堵塞的时间不能太久，最好不要超过两个星期。

对于一些特殊情况，如某些特殊成份的结石适合用药物处理的，或者手术之后的小碎石，结合医嘱，也可以考虑采用保守治疗。

保守治疗的6种方法

镇痛消炎

输尿管结石往往意味着疼痛，而且这种疼痛是极其剧烈的，会反复发作，因此，采用镇痛和消炎的药物是最佳选择。

中医治疗

传统中医药对于排石是有很好的辅助作用，市面上也有很多清热利湿、通淋排石的中成药。

适度运动

利用重力的作用来促进结石的排出，建议做跳绳、跳跃以及抬高脚跟反复做踮脚活动等方式，一组多次，一日数组，量力而行。

大量饮水

每天保持充足的饮水和足够的尿量！尿液的自洁作用有利于减小感染的机会，输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出，保持每天尿量ml以上为宜。

扩张输尿管

输尿管松弛了，结石排出的速度自然快很多。常用的药物有两大类，一是α-受体阻滞剂，对于松驰输尿管也有非常好的效果；二是钙离子拮抗剂，在心血管科是非常常用的一种药品。

其他

如果以前您得过结石，并且作了结石成分分析，还可以根据不同的结石类型来选择相应的特殊用药调整尿液的pH值偏酸或者是偏碱。

陈健教授提醒：输尿管结石越早处理，效果越好、伤害越小，治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，还应当尽可能地找到并解除病因，以防止结石复发。

如果通过检查发现结石并不适合保守治疗，则要及时进行手术等其他的方式，尽快将结石排出体外。

END