微创手术治疗长满结石的胆总管
不久前，医院普外科为一名胆囊结石合并胆管结石的患者成功实施了腹腔镜微创手术，从胆总管里取出数十枚大小不等的结石。患者术后顺利恢复，很快就带管出院了。
这名患者罗某，男，42岁，不仅胆囊里长了许多结石，而且胆总管内也长满了大小不一、形状各异的结石，不过患者还算庆幸，虽然胆管里长了那么多结石，可并没有明显的梗阻症状，仅仅偶有上腹部闷胀不适。
图1：患者资料及孔维民主任正在为患者进行手术
手术十分成功，术后疗效满意。术后2月，患者行T管造影检查，确定无胆管残余结石后，给予拔出T管，患者获得痊愈，满意而归。
图2：术后2月T管造影，未发现有残余结石
胆管结石的危害
胆管结石可引起胆道梗阻并发胆管炎，典型的症状表现为腹痛、发热、寒战和黄疸。但也有不少病人缺乏完整的三联征表现。多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部，也有少数人可完全无痛，仅感上腹闷胀不适。约2/3的病人急性腹痛发作后出现寒战和高热。一般腹痛后12～24小时开始出现黄疸。胆管结石怎么会引起胆管炎呢？其实，90％的胆管炎罪魁祸首和胆囊炎一样，都是结石。胆管炎发作的主因是胆石堵住了胆道，使胆汁排出受阻，一旦胆管不通，胆汁就像池中的死水一样，细菌就趁机活动起来，最后感染、化脓。胆总管越堵越严重，胆管内的压力也越来越高，引起扩张、充血、水肿。毒性强的细菌会向肝内扩散，通过肝脏的血窦，大量的毒素进入到血液中，人就会中毒、休克，严重者就会死亡，所以一旦出现胆管炎要尽快手术，把有脓有毒的胆汁引流到体外。
专科简介
医院普外科（普外泌尿科）是技术优良、设备先进的特色专科，诊疗范围包括胃、大肠、肛门、肝胆、泌尿、腹股沟、甲状腺、乳腺疾病等。科室拥有先进的腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、输尿管镜、输尿管软镜、超声刀、钬激光、体外碎石机等现代高科技设备，开展微创手术治疗胆囊结石、胆总管结石、结直肠癌、前列腺增生、前列腺癌、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、阑尾炎、腹股沟疝、胃癌、胃十二指肠溃疡、甲状腺肿瘤、脂肪瘤、大隐静脉曲张、乳腺肿瘤、包茎、包皮过长、腋臭、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、膀胱癌、肾癌、肾囊肿、大肠息肉、直肠脱垂、肠梗阻等疾病。科室以“微创”为发展理念，在曲靖市率先独立开展新式内镜微创保胆取石（息肉）术和经尿道等离子前列腺汽化电切术，科室坚持以“病人为中心”的服务宗旨，以提高临床疗效为核心，将传统医疗和现代医学相结合，除了应用先进的设备和精湛的技术为患者服务，手术前后还应用耳穴压籽、针灸、电磁波、微波、中药等中医特色疗法来提高临床疗效。
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