胆囊结石治疗谈

目前胆结石的治疗主要分为两大类方法，一类方法是手术把胆囊整个切除；另外一个是保胆取石。对于治疗胆囊结石以前还有很多其它的方面，比如说排石治疗、碎石治疗，还有溶石治疗这些方法，经过十几年，甚至更长时间的研究，这些都没有取得好的效果，所以现在基本上不太建议做这些治疗，所以我们也会发医院里面是没有这些治疗方法的。

在明晚的《健康零距离》节目中，医院普外科副主任医师王明治带您一同走进《胆囊结石治疗谈》。

因为胆结石，一个是多发，一个是已经引起了疾病胆囊炎这些情况都是比较重的，手术是一个最佳选择，因为不做手术，经过药物，各种治疗，它是对症治疗，最后它还是会反反复复发作，所以最好的方法就是手术。我们首先说胆囊手术应用已经一百多年的时间了，所以说对这个手术做了一百多年的观察。从总体上来讲，手术切除胆囊，对人体没有根本性的大的影响，但是可能还是偶尔会有一些不良影响。首先是从手术的角度来讲，切除胆囊它可能有一些并发症，造成胆道损伤这些情况。另外胆囊它就几项功能，这个功能损失了就可能会影响消化不良，它稍微有一些影响，中老年人他的结石慢性胆囊炎已经对他身体造成很长时间了，他切除胆囊以后反倒会比较好，所以它的影响倒不大。另外大家还担心胆囊切除，可能会影响胆汁的循环，可能会增加结肠癌的发病率，可能会升高一点。

这个胆囊还是有一定的功能，还是对身体有一定的好处的，特别对青年人都不愿意切除胆囊，打个比方就是，如果现在我们国家去征兵，大学毕业生去部队，如果做了胆囊切除手术了就不能当兵了，反过来说它还是有一定的影响。所以说，在有条件的情况下我们还是建议做一些保胆手术，顾名思义就是保留胆囊，把石头取掉，有很多种途径，有的是开个小切口做保胆取石，有的是通过胆道镜取石，这样保留胆囊。当然做保胆手术不是所有胆结石病人都可以做保胆手术，因为做完保胆手术以后，最大的并发症是胆结石还可以复发，即使它恢复到正常胆囊，所有正常人都可以得结石，所以你得过结石以后，再得的可能性就要更大一些，比一般人还要大。

我们一定要通过一种检查来确保这个胆囊的功能确实还好，然后它的胆总管、胆囊管都是通畅的，这个时候才考虑做保胆手术，当然也是患者特别希望胆囊保留下来的。但是还有一些情况也特别不适合做保胆手术的，所以也不能强求去做保胆手术，特别是胆囊壁已经有局限性增厚，这个时候可能会有癌变，还有，胆囊里头是良性肿瘤的息肉也不适合做保胆，另外萎缩性胆囊，胆囊已经没有收缩功能的情况，或者已经发生急性胆囊炎的，这些都不适合，所以在我们单位对保胆手术的要求是非常严格的，我们也发表了很多研究成果，可以查到。

当然保胆手术以后是需要调整生活，适当运动，合理膳食。我们也是要求他简短符用一些利胆的药物，但是这些也是很难预防胆结石复发的。在我们单位做保胆手术，从住院到出院，一般是一星期的时间。我们出院的时候都是要给患者交待很多注意事项，一个是让他将来多活动，减少可能得胆结石的这些因素，然后限制肥胖，调整饮食，这是一个因素。另外，特别是在饮食方面，要节制含脂肪量很大的食物，让他要稍微做一些调整。

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