医学科普丨胆石症对身体有哪些危害

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胆石症是个常见疾病，很多人不当回事，肉照吃、酒照喝。罹患了胆石症这病，少数人可能一直不出现症状，胆结石也停滞不发展，一辈子就平稳过去了。但多数患者肝胆系统和身体会产生一系列严重病理变化，甚至危及生命。下面根据结石所在的部位，分别讲述其危害。

胆囊结石

约有3/4的患者会出现慢性胆囊炎的症状，表现为反复右上腹或中上腹隐痛不适，常出现夜间疼痛，并伴有餐后饱胀、消化不良。

部分反复发作的慢性胆囊炎其炎症会累及到邻居的脏器。累及到十二指肠球部的，会烂穿胆囊与十二指肠球部，形成胆囊十二指肠内瘘；累及到横结肠的，会烂穿胆囊与横结肠，形成胆囊结肠内瘘。内瘘后，带有大量细菌的肠内容物反流到胆囊，感染加重，导致胆囊炎症迁延不愈，患者消化不良、食欲不振，生活质量低下。

胆囊结石一旦嵌顿到胆囊颈部或胆囊管，会产生剧烈的胆绞痛，发作急性胆囊炎。严重时胆囊坏疽或胆囊蓄脓或形成胆囊周围脓肿，并可引起胆道感染，危及患者生命。

部分胆囊结石会排入胆总管，可能嵌顿到胆总管下端壶腹部，导致胆总管梗阻感染，也可同时引发急性胰腺炎，危及生命。

超过3cm的胆囊结石会对胆囊黏膜产生较强摩擦刺激，诱发胆囊黏膜恶变，导致胆囊癌。90%胆囊癌内都含有结石。

胆总管结石

胆总管结石在胆总管下端嵌顿，发作急性胆管炎，发生夏柯氏三联征即右上腹剧痛、寒颤高热、黄疸，是一种较严重的感染。如无积极有效的治疗措施，会恶化为急性化脓性胆管炎，患者出现脓毒性休克，迅速置人于死地。

如结石嵌顿到胆总管下端壶腹部，在导致胆总管梗阻感染同时，也会引发急性胰腺炎。

肝内胆管结石

肝内胆管结石所在部位的胆管常被结石阻塞，导致梗阻上方的胆管感染积脓，感染会向周围肝组织播散，形成肝脓肿。患者持续高热，肝功能损害，病情较为严重。

如果肝内多枝主要胆管发生结石，未得到有效治疗，病程迁延，往往导致肝硬化，患者预后不良。

肝内胆管结石反复感染也是导致原发性胆管细胞肝癌的重要原因。原发性胆管细胞肝癌较平时看到的原发性肝细胞肝癌恶性程度更高，治疗效果不好，预后不良。

一位女性中年胆囊结石患者，5年前就诊时就有明确的手术指征。患者恐惧手术，一直拖延，直到前个月，在家人的劝说下，接受了胆囊切除手术。术后的胆囊病理切片发现，胆囊黏膜已经发生了低级别瘤变，也就是到了癌变的门槛，真是非常庆幸，这位患者躲过了一劫。在我的行医生涯中，遇到过几位胆囊结石患者，不听劝告，拒绝手术，数年后非常可惜地患上了胆囊癌。

患了胆石症，医院，听从肝胆专科医生的治疗意见。

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