护考每日一练



1.患者,男,32岁,反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”,初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时,下列内容中最不重要的是

A.有无输血史

B.有无静脉吸毒史

C.有无吸食大麻史

D.性伴侣的情况

E.有无不洁性行为史

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:C

:艾滋病主要通过性接触、血液、母婴传播,所以吸食大麻不会传染艾滋病。输血、静脉吸毒、不洁性行为都可以传播传染病。

2.患者,女,40岁,毛绒玩具车间工人,有哮喘史

A.脱离变应原

B.药物治疗

C.免疫治疗

D.对症治疗

E.长期治疗

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:A

:防止哮喘发作的首要措施为去除病因,包括避免接触过敏原,去除各种诱发因素,积极治疗和清除感染病灶。患者有哮喘史,而毛绒玩具可作为过敏原引起患者哮喘发作,为预防哮喘发作应脱离应变原。

3.患者男,37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是

A.引流胆汁和减压

B.促进伤口引流

C.提供冲洗胆道的途径

D.阻止胆汁进入腹膜腔

E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少

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:A

:胆总管切开术中放置T管,目的是:1引流胆汁和减压:防止胆汁排出受阻,导致胆总管内压力增高、胆汁外漏引起腹膜炎:2引流残余结石:使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外;亦防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄等导致管腔变。

4.患者男,45岁。以胰腺癌收入院,查体:皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括

A.协助患者抓挠减轻瘙痒

B.涂抹上痒药物

C.用温水毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意观察患者皮肤情况

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:A

:皮肤瘙痒切勿抓挠,以免引起皮肤损伤。

5.患者,女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是

A.绝对卧床

B.给予1~2L/min吸氧

C.给予高热量饮食

D.建立静脉通道

E.预防呼吸道感染

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:A

:心肌病患者疼痛发作时应立即停止活动,卧床休息。

6.不利于保持良好护际关系的行为是

A.自行其是

B.互尊互学

C.相互支持

D.相互配合

E.互尊互学

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:A

:“自行其事”的意思是自己认为对的就做,不考虑别人的意见,属于贬义词。在处理护际关系时,应考虑其他人的意见和建议,避免专断独行,以免引发他人的不满,引起矛盾。

7.使用冰槽时,为防止冻伤需保护的部位是

A.前额

B.颞部

C.头顶

D.耳部

E.面颊

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:D

:前额、头顶部为适合冷疗部位,30分钟内不需要防止冻伤的特殊保护,枕后、耳廓、阴囊用冷易引起冻伤,应每10分钟查看一次局部皮肤颜色,尤其注意病病人耳郭部位有无发紫麻木及冻伤发生。

8.患者,女,28岁,停经40天,下腹隐痛2天、加重1天入院。查体面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏次/分,血压75/50mmHg,此时最适宜的体位是

A.侧卧位

B.俯卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.去枕仰卧位

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:C

:患者血压降低,脉搏加快,面色苍白,四肢湿冷由此可判新患者已经进入休克状态,应取休克体位,即仰卧中凹位。因此选C。

9.患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护

A.边灌肠边通知医生

B.转移患者的注意力

C.立即停止灌肠并通知医生

D.边灌肠边指导患者深呼吸

E.减低灌肠筒高度,减轻压力

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:C

:灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。

10.某6月龄婴儿,父母带其到儿童保健门诊进行预防接种,此时应对该婴儿注射的疫苗是

A.百白破疫苗

B.乙肝疫苗

C.卡介苗

D.腮麻风疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗

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:B

:百白破疫苗是在三四五月龄大时接种,乙肝是在出生0、1、6月龄接种,卡介苗在出生时接种,麻腮风疫苗是在18~24月龄时接种,脊髓灰质炎疫苗是在两个月大的时候接种。

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