名医保健预防胆囊疾病把好饮食关

对于胆囊疾病，不少市民了解甚少。很多人常常将胆囊疾病发作，误认为是胃病发作，从而耽误治疗甚至导致癌变发生。也有不少人认为出现胆囊功能不重要，出现胆囊疾病可将胆囊切除。对此，威海市妇幼保健院（市立二院）普外二科主任王昭法提醒，随着生活水平的提高，人们多有高热、高脂饮食习惯，从而导致胆囊疾病呈现年轻化趋势，而并非所有的胆囊疾病都需要切除胆囊。多年来，普外二科根据患者的病情制定个性化治疗方案，让每一位患者得到最佳治疗。

（王昭法主任）

吃得太好小心胆囊闹腾

11月16日下午，记者来到市妇幼保健院（市立二院）普外二科病房时，主任王昭法刚刚结束一台手术，“内蒙古来的患者，胆囊结石十多年了，做了保胆取石的微创手术。”休息时间，王昭法告诉记者，尽管这名患者已经74岁高龄，但是因为他的胆囊脏器功能健康，所以选择了保胆取石手术。

普外二科工作多年，王昭法说出了自己的担忧，“我国大约有10%的人患胆囊结石，但是胆囊结石早期60%的病人无明显临床表现，只有通过查体或者是进行其他上腹部手术会发现。”王昭法说，部分单发或多发的胆囊结石在胆囊内自由存在，在不发生嵌顿时，可能终生无症状。但当胆石嵌于胆囊颈部时，易造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起胆绞痛。如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎。

为何如今胆囊疾病发病率增高？王昭法解释，食用油腻食物过多、饮食不节制、三餐无规律等不良饮食习惯，使得现代人的肠胃负担日益加重，容易造成身体疲劳过度，还会导致或加重胆石症、胆囊炎等一系列消化系统疾病。再加上很多人认为对胆囊并不重视，因此我国胆囊疾病的发病率不断增加。而属于沿海地区的威海由于喜欢食用海鲜，更增加了胆囊结束的发病率。

养成良好饮食习惯远离胆囊疾病

王昭法提醒，由于目前医学上尚未发现胆结石的确切病因，而脂类代谢异常可能是重要诱因。因此，保肠养胃、预防胆囊疾病的重要一个环节是养成良好的饮食习惯。

“随着年龄的增长，建议饮食清淡，尤其是一些高胆固醇、高脂肪的食物，老年人尤其要少吃。”王昭法说，在日常饮食中，要避免能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。其次，必须做到忌烟、酒、咖啡等，因为这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛等，容易诱发胆绞痛。

而医学研究表明，易患胆囊结石、胆囊息肉的患者有四个明显的特征，被概括为“4F”，即肥胖（fat）、女性（female）、多次生育（fertilize）、40岁（forty）。这四个特征只能说明发病几率高，但并不绝对。”王昭法说，如果具有“4F”特征，在日常生活中尤其是饮食方面要特别注意，以防止形成胆囊结石。

王昭法提醒，胆囊息肉一般没有症状，大多数胆囊息肉患者都是在例行体检中被检查出。并且在检查中，3毫米以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中很难被发现。因此人在过了50岁之后每半年应做一次肝胆彩超筛查。“如果检查发现有胆囊结石、胆囊息肉需要及时治疗，直径超过1厘米的单发胆囊息肉因为癌变几率增加，一般建议手术切除，多发胆囊息肉患者需要改变饮食习惯，或者是定期B超复查。”王昭法说，普外二科开展微创手术多年，内镜微创保胆取石手术已成为常规手术之一，对于年轻患者和部分又强烈保胆意愿的患者，可进行保胆取石手术，帮助其保留胆囊、取净结石。

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