胆囊结石为什么不能选择排石

胆囊结石是胆汁病第三阶段的常见表现形式，此时病程已经很长，代谢产物多、浓度大，结石常多发、大小不一，在胆囊内形态、位置不稳定。机械排石因其严重并发症已被淘汰，口服排石药原理多为加强胆囊收缩，促进结石由胆管排除。但胆管形态直径小且有螺旋瓣，结石极易崁顿在此处而诱发胆绞痛、急性胆囊炎、甚至是胰腺炎等并发症。任何药物也无法实现只挑选大小适宜又不会崁顿在胆管的石头排出。

因此，在胆囊内的单个“大”的结石反而比多个“小”的结石更安全一些。治疗多发结石的关键还是要从提高胆汁质量、恢复胆囊功能入手，采用双溶“融”疗法，使小的泥沙样结石还原为液态胆汁，多个小结石融合为一个大结石，边缘平整，在胆囊内与胆囊共存也不会引起临床症状。

黑龙江省胆汁病专业委员会