胆结石的危害及治疗
据调查在青岛,胆石病的发病率呈逐年上升的趋势。目前,40岁发病率为5%—10%,60岁发病率为15%,60—70岁发病率为20%。这与人们的生活饮食习惯改变有关,如不吃早餐、常吃夜宵、饮食油腻、经常熬夜、暴饮暴食有关,而青岛人喝啤酒、吃海鲜的饮食特色也是主要因素之一。今天山医院胆石科主任赵茗为大家普及一下胆结石的相关知识。
胆结石是临床常见疾病。目前我国人群中胆结石的发病率可达7%-10%,胆囊结石占50%以上,以胆固醇性胆结石为主。有人认为,胆结石是常见病,没啥大不了的。但是同样是胆结石,有人终身没出大问题,但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎、胆道恶性肿瘤等危及生命。据临床统计70%~95%的慢性胆囊炎病人合并胆囊结石,约95%的急性胆囊炎病人存在胆囊结石。胆囊癌发病率不高,但其恶性程度高,生长快,预后差。因其早期临床症状不典型,相关检查阳性率低,一旦发现多为中晚期,患病1年死亡率达90%,5年存活率仅4%。而临床中发现胆囊癌80%以上伴有结石,也就是说结石的慢性炎性刺激与胆囊癌变有着密切关联。
所以说一旦发现胆结石,及早的干预是必要的。目前胆结石的治疗方法有:
1、西药治疗:对于有症状的胆囊结石患者,通过严格的选择,胆囊功能好、胆囊内结石小、X线不显影的胆囊结石患者可以给予药物治疗。通过降低胆固醇饱和指数、抑制肝脏胆固醇的合成、抑制肠道胆固醇的吸收等治疗胆固醇结石。
2、中医药治疗:对于不愿意手术和不适合手术切除的患者,采用中医辨证论治,根据中医分型运用中药、中医技术手段进行溶石、排石。
3、手术治疗:⑴内镜手术:运用十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜进行肝胆管取石术、胆囊切除术等;⑵开腹手术:保胆取石术、胆囊切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除术等。
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