结石反复疼痛等待手术,中药利胆排石消炎症

结石反复疼痛待手术，中药利胆排石效可佳

年10月18日，64岁的朱吴艳（化名）与家人外出郊游，和外孙子爬山、坐船玩儿了一整天，她虽然觉得很累，但是也觉得很高兴。

傍晚7点，一家人开车返回家中，朱吴艳觉得大家都非常疲乏，就决定在饭馆吃饭，省得回家做饭。外孙子听到在外面吃饭非常高兴。

朱吴艳女儿担心地说：“妈，您有高血压、糖尿病、脑梗死和胆石症这些疾病，医生让您注意饮食，您这一年都没有在外面吃饭了，还是回家吃吧。”

朱吴艳基本上不在外面吃饭，她女儿知道这个情况，就有点儿担心，劝她回家吃饭，但是没有劝住。

朱吴艳女儿为了母亲身体，特意定了较好的饭馆。

晚上10点，朱吴艳觉得上腹部疼痛，右侧明显，恶心、呕吐2次，晚间吃的食物也吐差不多了，觉得症状好点儿了，就没有通知女儿，心想休息一下可能就缓解了。

夜间11点，朱吴艳觉得全身冷得厉害，测体温38.7℃，就让医院急诊赶。急诊检查结果如下。

腹部超声：胆囊肿大，胆囊多发结石（囊腔内见多发强回声团，较大者约1.9cm×1.2cm，胆总管内结石约1.0cm），脂肪肝。

血常规：WBC7.9×/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.27。生化检查：AST44.3U/L，血淀粉酶（-）。

考虑胆石症，予补液、抗感染、山莨菪碱（-2）肌内注射解痉治疗后，症状缓解。

10月19日早上，朱吴艳到门诊就诊，门诊医生建议腹腔镜手术治疗，并开出住院证，告知朱吴艳大概1周后住院，准备进行腹腔镜手术治疗，防止病情反复发作。

朱吴艳心想这1周的时间与其腹痛，医院住几天控制一下炎症。14：10办理完住院手续，主管医生来到朱吴艳病床前了解病情，查体未见明显异常，就告诉朱吴艳：“您这是胆囊多发结石伴急性胆囊炎造成的症状，另外您还有脂肪肝、高血压、2型糖尿病、下肢静脉曲张这些疾病，这几天不能吃饭、喝水，需要用抗生素治疗。”

朱吴艳回答道：“到医院，我就踏实了，控制一下炎症吧，我过几天就要去做手术了。”

10月19日16：10，朱吴艳觉得浑身发冷，身体不停地在抖，牙齿也冷得咯咯响，话也说得不利索了，就马上让老伴儿通知医生。

主管医生检查后发现，朱吴艳体温39.4℃，伴有寒战，马上进行抽血培养，予退热补液治疗，另外，让护士打电话通知门诊吴医生查看患者。

吴医生到来时，朱吴艳寒战好转了，能稍微说点儿话了。

吴医生边问主管医生病情边查体，发现朱吴艳右上腹痛，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛（.反跳痛是什么？触摸腹部出现压痛后，快速抬起手感觉疼痛加重。多见于腹膜炎、阑尾炎等疾病。）及肌紧张，墨菲征阳性（胆囊触痛征，系胆囊触痛检查法，适用于胆囊急性炎症诊断），同意目前诊断及处理意见，了解到今天尚未使用抗生素。

便通知护士先给予抗生素抗感染治疗，然后再补液，建议主管医生密切观察病情，及时复查血常规，必要时升级抗生素。

同时问朱吴艳：“我担心结石梗阻导致胆管炎，给您加一点儿中药联合西药治疗，您看是否可行？”

朱吴艳回答：“可以呀，只要能控制得住就行。”

吴医生查看朱吴艳舌脉：舌暗红（暗红：说明有热），舌苔白腻（有湿气变现），脉弦滑（滑：代表有湿气）。

予中药清热化湿、疏肝利胆为法，方药如下。

茵陈30g 　　柴胡45g 　　栀子10g 　　大黄6g

黄芩15g 　　连翘25g 　　砂仁6g 　　茯苓10g滑石20g 　　厚朴15g

6剂，通知药房急配药，水煎服，每日2次

（预知服药后病情如何，见下下一次分享）