术前的检查结石没了，医生却依然坚持手术

李先医院手术治疗，医生给李先生开了一些住院的检查，心电图，肝功能，还有一项检查就是腹部的CT，因为医生想了解李先生胆管以及胆囊的状况，可是CT扫描结果李先生的结石消失了，拿着报告的李先生满脸疑惑，但是内心确实很是兴奋，没有结石那么就意味着手术可以不用做了，于是李先生找到了医生，告诉的告诉医生，自己胆囊结石排下去了，是不是可以不用做手术了，医生看了看报告说，“你这个结石是阴性结石，在CT下没有显影，1厘米的石头是排不出去的。”

李先生的心凉了半截，“那彩超比CT还准吗？”“对于胆囊结石来说”彩超的准确率是95%，你反复多次的检查都有结石，这个准确率还要高。”最后李先生顺利做了腹腔镜胆囊切除手术，手术发现胆囊多个结石，最大的一厘米左右。

那么为什么胆囊结石在CT检查中不显影？

CT是电子计算机X射线断层扫描技术，本质是X射线经过计算机处理，而胆结石也分为胆固醇，胆红素，混合结石三种，一般情况是，1.胆固醇结石：组成成分以胆固醇为主，80%胆固醇结石位于胆囊内，CT检查多不显影。

2.胆色素结石：含胆色素为主，几乎均发生于胆囊内，CT检查多可显影。3.混合性结石：由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成，60%发生在胆囊内，40%在胆管内，X线检查常可显影。显影与否一般和结石中含有钙盐的量有关。

所以CT检查不显影不一定就是没有胆结石，有时候我们要根据患者其他的检查结果，症状，体征，彩超，核磁共振等检查，综合评估。没个检查都有其局限性，彩超对于胆总管结石的诊断率并不高，一般来说在70%，而综合CT检查，可以提高诊断率。综上所述，医生要根据病情综合考虑选择检查的手段。

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