胆结石不治将恐深

胆石症就是胆道系统长了石头，通俗地讲，就像河道里沉积的鹅卵石一样，胆石症包括胆囊结石与胆管结石两种。据不完全统计，胆结石在人群中的患病率为10%，而胆结石的三大危害为继发胆囊癌，胆汁的长期瘀阻，以及急性感染。

什么是胆囊结石？胆囊结石为发生在胆囊内的结石，主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。

胆囊结石是怎样形成的？有哪几种？胆囊是胆汁的储存器官，肝脏每天分泌ml胆汁，随后进入胆囊，胆囊有储存和浓缩胆汁的功能，进食后，胆囊释放胆汁进入十二指肠参与食物消化，如果长期饮食不规律，就会导致胆汁过度浓缩，在胆囊中排不出来，易形成结石。

胆囊结石可分为胆固醇结石、胆色素结石，混合性结石。胆固醇结石常见于城市居住人口，约占80%。因此胆固醇结石又称“城市病”，“富贵病”，随着生活质量提高，高胆固醇、高脂肪摄入以及精致饮食容易导致胆固醇结石，由于此种结石容易坎顿在胆管，引起胆绞痛或急性胆囊炎。而胆色素结石多发生于农村居住人口。

胆囊结石的危害。胆结石在人群中的患病率为10%，而胆结石的三大危害为继发胆囊癌、胆汁的长期瘀阻以及急性感染。

1、胆囊癌治疗效果很差，5年生存率很低。

2、胆汁的长期瘀阻会导致胆道压力增高，长期胆道压力增高会导致肝细胞萎缩、坏死和急性胆管炎，而急性胆管炎发作则会在1-2小时内置人于死地。

3、急性感染是在瘀阻的基础上引起的细菌感染，如果胆汁排出通畅的话，细菌会顺利排出，但是如果遇到结石等瘀阻的话，则细菌会快速繁殖，导致急性胆囊炎和急性胆管炎或是最糟糕的情况——急性化脓性胆管炎，可危及人的生命。

胆囊结石的表现

1、典型表现：阵发性胆绞痛或突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。

2、可在右上腹触及肿大的胆囊，伴右上腹部压痛，若继发感染，右上腹部可有明显的压痛、肌紧张或反跳痛。

3、厌食油腻也是胆囊结石的典型症状之一。

4、不典型表现是常被误诊为胃部疾病的原因之一。不典型表现包括上腹不适、右上腹胀痛、嗳气、打嗝、腹胀不适、消化功能不良等。

经常被忽略的原因

1、一些患有胆囊结石的患者没有明显的身体症状；

2、被不典型症状蒙蔽，误以为是胃部不适或其他消化道症状。

建议

1、规范、规律地查体，尤其是40岁以上的人群；

2、坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的粘稠度，降低胆结石的风险；

3、符合手术指征立刻实施保胆取石术或者胆囊切除术。

刘燕南

主医院普外科

擅长疾病肝胆胰、甲状腺、微创外科治疗、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆管肿瘤、结直肠肿瘤、胃癌、甲状腺肿瘤、疝气门诊时间周一上午，周三下午