科普不得不说的息肉下胆
07常见的胆囊息肉的治疗根据年的胆囊良性疾病治疗决策的专家共识:
胆囊息肉,其实是囊括了0余种疾病的统称。临床上常分为胆固醇性胆囊息肉、良性非胆固醇性胆囊息肉和息肉型早期胆囊癌三种。
胆固醇性胆囊息肉胆固醇性胆囊息肉实际上是肝脏对胆固醇代谢失调导致大量胆固醇沉积于胆囊壁固有层,隆起突入胆囊腔且上覆于正常黏膜上皮的息肉样突起。B超检查的胆囊息肉中60%为此型。
而在80%的胆固醇性胆囊息肉中,并无临床症状,且胆囊功能良好。
此种胆囊息肉,仅需定期复查即可。建议6-1月复查一次,但是如果胆囊息肉明显引起症状并明显影响患者生活、工作的,或者并发胆囊炎的,或者无症状但患者强烈要求手术治疗的,可以考虑胆囊切除。
良性非胆固醇性胆囊息肉约占胆囊息肉的1/3,主要包括腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉,其他少见的包括纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、异位胰腺等。前两种有恶变可能,其中腺瘤恶变率约为10%。
根据现有的研究,恶变的因素主要有单发性息肉、息肉直径大于10mm、年龄大于50岁、合并胆囊结石、病变迅速增大等。存在这些恶变因素,或者息肉明显影响生活、工作的,可以选择胆囊切除。
息肉型早期胆囊癌约占胆囊息肉病变的1%-10%。凡是高度怀疑此类病变的,应限期行胆囊癌根治术。
近年来我院胰腺外科攻克手术难关、勇于创新,在国内首先提出“标准Whipple术联合胰周后腹膜神经清扫治疗Ⅰ、Ⅱ胰腺癌”,并在中山大学临床项目的资助下开展了多中心的前瞻性RCT研究,现已收集多例胰腺癌患者入组,此项目被认为是国际领先、创新性强,具有提高胰腺癌预后的临床研究。目前,我院在腹腔镜胰腺十二指肠切除,腹腔镜胰体尾根治、纳米刀治疗局部晚期胰腺癌和达芬奇胰腺手术等方面达到国内领先水平。目前已经成为广东省治疗胰腺癌最规范、最系统的单位之一,获得国内外同行的高度认同。
中医院胆胰外科,出诊医生级门诊时间(北院区)。
陈汝福教授,周三上午。
周泉波副教授,周二上午,周三下午。
林青主治医师,周一下午。
小韦医生赞赏
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