内镜下ERCP术为85岁老太不开刀巧取胆
7月6日内镜下ERCP术为85岁老太不开刀巧取胆结石
近日，85岁的张大娘欢欢喜喜的出院回家了！张大娘说“赶上社会主义好政策，不花钱，看大病，老太太我真是太有福了！”
原来20多天前85岁的张大娘因患胆总管结石而出现了腹痛、高热、黄疸，病情危重。由于老人有严重的心肺疾病不能外科手术，医院选择了保守治疗。可因为胆结石没有取出来，老人反复出现腹痛、高热，而且眼睛皮肤也越来越黄了，随时会有生命危险。正在家人两难抉择时，张大娘在市区工作的外孙医院消化内科可以不开刀取胆结石，就赶紧带着老太太过来就诊。
消化内科主任侯仁好对张大娘进行了细致的检查，严谨制定治疗方案，决定为老人施行ERCP+EST+ENBD微创手术，术中成功取出胆管内的多发结石及大量黄色泥沙样结石，最大的约1.8cm×1.5cm，手术过程顺利，患者并没有任何不适，并让老人避免了“切腹”之痛。老太太手术后第二天，高烧尽退，腹痛消失；不到4天黄疸也完全退去，第5天便康复出院了。
自年1月起，ERCP已纳入医保定额付费病种范围内，职工医保患者在定额范围内可进行免费治疗，居民医保患者在定额范围内可报销60%，个人自付40%。有职工医保的张大娘没花一分钱，几乎无痛苦的就把病治好了，张大娘直呼“太有福啦”！
侯主任介绍，ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography，内镜下逆行胰胆管造影）技术，就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，同时随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术，是现代胆胰病学的重要组成部分。ERCP技术主要包括：胰胆管造影术；十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术；胆管、胰管结石碎石取石术；胆管、胰管狭窄扩张术；鼻胆管、鼻胰管引流术；胆管支架、胰管支架置入引流术等。医院消化内科已全面成熟开展了各类ERCP技术并成为常规工作，达到国内先进水平，处于威海领先地位。
ERCP技术是经十二指肠乳头这一自然生理解剖通道进行操作，因此侵入创伤小，同时它具有痛苦少、效果好、术后恢复快及很好的可重复操作等优点，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法，其主要适应症：
原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
同时，侯主任也提醒胆囊炎、胆结石的病人在饮食上一定要清淡，不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类，慎用止痛药（止痛后会掩盖病情，造成错误的判断引起误诊）。睡前喝杯开水，多喝水可以促进排尿畅通，稀释尿液成分，可以有效地防止胆结石形成。如有发烧、剧痛医院去，避免病情进一步加重。
医院消化内科愿为您的健康保驾护航！欢迎广大市民前来就诊咨询！
消化内科联系
（消化内科王静云）
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