外科王博士信箱I胆结石这病为何总是和胖女

▲医院普外科主任，医学博士

中国胆结石发病率已经达到10%，肥胖女性的发病率更是高达15%。这个新“富贵病”不仅仅“富贵”，还很“现代化”。当然，只要我们养成规律的三餐饮食习惯，合理搭配蔬菜，那么，蔬菜中食物纤维可吸附胆汁酸，抑制胆固醇的吸收，从而有利于胆固醇和胆汁酸的排出。

文I王炜

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胆结石？肥胖女性发病率高达15%

胆结石，又称胆道系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石的总称，一个老生常谈的话题。

然而，随着中国国民经济的持续发展，胆结石也在悄然无声的发生着变化，人们以往对胆结石的认识已经不再完全适合今天的胆结石。那么，今天的胆结石又和以往有何不同，又该如何预防呢?

改革开放以前，由于国内国民经济发展较缓慢，人们总体生活水平较低以及饮食卫生达不到标准，胆结石的主要原因是蛔虫感染，虫体进入人体后进而在胆道系统内形成结石。因此，中国患胆管结石的人数远远超过患胆囊结石的。那时，胆石症的主要发病地域在容易引起胆道蛔虫感染的长江流域。

改革开放以后，随着国内国民经济发展逐渐加快，人们生活水平的提高以及膳食结构的改变，胆石症的发病率也逐年提高，胆囊结石的患者明显超过胆管结石。目前，中国胆囊结石的发病率已经超过了欧美国家。截止年，全国各大医疗中心的统计数据显示，中国胆结石发病率已经达到10%，肥胖女性的发病率更是高达15%。胆结石已经名副其实的成为了新“富贵病”。

你是怎么得上这个既富贵又现代化的病？

那么这个新“富贵病”又有哪些特点和不同呢？其实，这个新“富贵病”不仅仅“富贵”，还很“现代化”。

●吃得太“精”

首先，由于人们生活水平的提高，长期进食精细的米面以及动物内脏、肥肉、蟹黄、蛋黄等高胆固醇食物，导致血和胆汁中胆固醇浓度偏高，有助于胆固醇结石的形成。近年来，从结石所含的成分来看，就是以胆固醇结石最为多见。

●和早餐"有仇"

其次，现代化生活节奏快，工作忙碌，上班一族有相当一部分与早餐无缘。但是，早餐非常重要，通过进食，促使胆囊有效收缩，促进胆汁的排泄流动。如果不进食早餐，则会大大增加胆汁淤积成石的几率。

●减肥效果太“快”

另外，由于现代人对体型理想化的追求，许多减肥者会通过服用药物、降低食欲来减轻体重。他们制定计划控制饮食，摄食过少，营养配比完全失衡，从而引起胆囊淤滞、排空延缓、胆汁粘稠以至结石形成。

当减肥速度超过每周1.5公斤时，胆结石发生的危险就会突然增加。减肥的头两年是胆结石的高发期，在快速减肥的2到4个月内，约有25%的人发生胆结石。需要提醒大家的是，手术减肥导致的胆结石发生率更高。

为什么女性比男性更容易得胆结石？

现代生活的高强度、快节奏带来的精神压力也会导致胆结石的形成。精神状态如果长期处于紧张、焦躁甚至抑郁的状态，就会导致植物神经功能紊乱，从而影响胆囊收缩，导致胆汁的运动和分泌失调，促进胆结石的发生。

需要指出的是，为了避免不必要的怀孕，相当一部分妇女长期使用避孕药，这会导致内分泌及雌激素水平被改变，胆汁的分泌和调节受到影响，胆结石形成的机会要比同年龄的男子高出很多。更年期、孕期妇女也容易发生胆结石。

怎么防？养成规律三餐饮食习惯

因此，针对胆结石的“富贵”和“现代”特点。只要我们养成规律的三餐饮食习惯，合理搭配蔬菜，那么，蔬菜中食物纤维可吸附胆汁酸，抑制胆固醇的吸收，从而有利于胆固醇和胆汁酸的排出。

适当的旅游、运动放松自己，避免过度精神紧张。保持体重适中，避免过度减肥，避免滥食避孕药，在孕期、更年期调节好情绪，以保证内分泌的协调。通常情况下，相当一部分的胆结石是可以预防发生的。

胆结石严重影响着人们的生活和健康。但是，得了胆结石也不要过分紧张，一部分胆结石是没有任何症状的，临床上不需要处理。有症状的胆囊结石也只有一部分需要手术治疗。相当一部分患者通过消炎、解痉、止痛、保肝利胆以及配合中医的辩证治疗，是可以避免手术的。需要提醒的是，一旦并发胰腺炎、胆管炎要高度警惕，医院进行治疗。

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