肾结石，多大才需要手术
1/3的肾结石是没有症状的，等到发作时比生孩子还要痛苦。到底结石多大需要手术呢？医院泌尿外科的专家介绍：
如果结石直径小于4毫米，90%的病人可以通过自己多喝水，配合多运动如多跳，将结石排出体外。
对于结石小于6毫米，如果肾脏功能好、结石以下道路通畅无阻塞的患者，才可以进行保守治疗。如果结石位于输尿管，保守治疗2周后仍不见效，医院检查并选择其他治疗方式。
较大的结石可选用的手术方法很多，其中现代微创手术应用广泛。近20年多年来，患者们听得较多的一种治疗方法是“体外冲击波碎石”俗称“激光碎石”，原理是通过体外发射冲击波聚焦到体内的结石上，通过冲击波的能量吉碎结石。适用的条件是结石的直径要小于2厘米，而且不能太硬（结石的CT值小于）.这种方法被多数值人接受是因为不用开刀，但冲击波碎石不能超过3次，每次的间隔时间必须超过两周，否则会对肾脏造成损坏。
如果是2厘米左右较硬的结石，建议可考虑用“输尿管碎石术”进行治疗。该方法是使用一根很细的镜子，经过人体的自然通道——尿道看插到膀胱，然后再从膀胱进到输尿管甚至到肾里面，医生可以通过显示屏观察到结石的状态，再用激光将其打成像粉末和灰尘一样碎的颗粒。相对体外碎石，此方法对治疗硬度很高的结石更有效，如胱氨结石、二水草酸钙结石。
还有一种微创方法叫做“经皮肾镜取石术”俗称“打洞取石”这个方法适用于治疗2厘米以上的较大结石。具体方法是：从腰部钻一个0.5－1厘米的小洞，经过皮肤和肾一直钻到石头处，通过放一个鞘从而导入肾镜，然后再用“气压弹道”、激光和超声”方法打碎结石。结石被打碎之后，通过鞘可以把石头一颗颗取出；还可以用钬激光把石头打碎，打碎以后用水把石头冲出来，或者大的结石块用钳子取出来。
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