解放军第二五四医院三主任不怕风险闯禁区
不怕风险闯禁区，九零老太喜得救
近日，医院普通外科、麻醉科、重症医学科（ICU）三科通力合作，成功救治一名90岁因胆囊坏疽穿孔十余天，导致休克昏迷的危重病人。
患者聂某，女，90岁，常年卧床，患有心功能不全、呼吸衰竭、小脑萎缩，多灶性脑梗死，肾功能不全等二十余种疾病。患者本次因发热伴双侧胸腔积液入住内科，经普通外科李宝山副主任会诊，明确诊断为胆囊结石伴胆囊炎、胆囊穿孔，出现弥漫性腹膜炎，发热，浅昏迷。考虑患者病情重，内科治疗无效，外科手术是唯一途径。但该患者高龄，一般情况极差，合并症多，现已浅昏迷状态，手术和麻醉风险极大，九死一生。
经医务处协调，普通外科卢建跃主任、李宝山副主任、麻醉科孙家谭主任一起紧急讨论，制定手术方案。由李宝山副主任主刀，孙家谭主任麻醉，并立即开通急诊绿色通道，将患者直接送至手术室行剖腹探查术。
术中发现患者胆囊已坏疽穿孔，腹腔内吸出大量脓性恶臭液体约ml，右肝表面覆有厚厚白色脓苔，右侧膈肌水肿糜烂，随时有膈肌穿孔危险。手术期间，患者一度出现心律不齐等紧急情况，在麻醉科的全力保障下，手术顺利完成，术后患者送至ICU继续监护治疗。
目前，患者病情稳定转至普通病房继续巩固治疗，现逐步康复中。
普通外科卢建跃主任介绍：胆囊结石、胆囊炎是常见病，如不及时治疗，很可能反复发作胆囊炎、继发胆管结石、胆管炎、胰腺炎、癌变等并发症。尤其是老年人由于胆囊的循环障碍容易引起胆囊组织坏疽。因此，有胆囊疾病的患者，医院就诊，以免耽误病情。
卢建跃普通外科主任
专业擅长：对普外科疑难杂症有较深入的研究。近年来对消化道肿瘤和甲状腺、甲状旁腺疾病进行了深入的研究。在甲状腺、甲状旁腺疾病的治疗中，特别是继发性甲状旁腺亢进的治疗在天津市处于领先地位。
李宝山普通外科副主任
专业擅长：腹腔镜，胆道镜微创手术。在应用腹腔镜治疗胆结石，结直肠良恶性肿瘤、胃肿瘤、疝气、阑尾炎、消化道穿孔、肝囊肿等疾病方面，积累了丰富的临床经验。
孙家潭麻醉科主任
专业擅长：小儿麻醉、重症患者麻醉处理；对合并复杂基础病患者、困难气道患者麻醉术中管理既具有数量上的临床经验的积累又有独特的特点。在先天性心脏病手术麻醉、瓣膜置换手术麻醉、冠心病冠脉搭桥手术麻醉方面积累了丰富的经验。
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