什么是肝内胆管结石有哪些临床表现

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，所以临床表现十分复杂：

上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作；

可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；

患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；

急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。

肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

医院外三科（肝胆胰脾）是医院肝胆外科第二病区，在肝胆外科孙诚谊院长等专家的大力支持和指导下开展工作，医院肝胆外科，可享受贵医专家亲自会诊，并亲自手术的待遇。本科室拥有肝胆胰脾综合治疗平台，特色治疗原发性肝癌，胆囊癌，胰腺癌，急性胰腺炎，肝血管瘤，肝内外胆管结石，胆囊结石，微创治疗等腹部外科疾病。年平均完成肝切除60余例，胰十二指肠切除50余例，保胆取石术余例，胆囊切除余例，急重症胰腺炎治疗60余例。

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