蓝天慈善基金援助案例惠州妇女胆肾同

年11月30日，住在惠州的何女士突发右上腹剧痛，医院B超检查，显示是胆囊多发性结石并胆囊壁增厚，并有胆囊充大的情况。尝试打点滴消炎、用药一段时间，但病情并没有好转的迹象，右上腹持续疼痛，腰部也开始疼痛

（何女士检查ct图）

日前，患者由在广州工作的女儿，带到了我院结石专科进行详细检查。检查结果显示，患者不仅是胆囊多发性结石，还伴有左肾4x3mm结石，情况比较特殊，需要泌尿结石专家、肝胆结石专家联合会诊。

经过专家团队的详细诊断以及研讨，终于制定出最理想、最适合何女士的治疗方案。考虑到何女士以后的康复进度，院方希望通过保胆取石+纤维肾镜的治疗手段，达到“微创+无创”技术同时取净结石的效果。由于两台手术费用较高，考虑到患者家庭经济较困难，在医院的推荐下申请“蓝天慈善基金会”援助基金，并顺利获得通过。

12月5日，早上10点左右，何女士被推进了手术室，按照专家的计划，先后进行了三镜联合微创保胆取石术及纤维肾镜无创保肾取石术的两个手术。

保胆取石专家在进行手术

此次的保胆取石手术是由结石科专家张建龙副主任医师主刀，手术方案为三镜联合微创保胆取石技术，即通过超微创口实施“保胆取石”。治疗全程在安全直视下进行，能清楚观察胆囊内及粘膜下结石位置、大小，并能发现较小病灶病变组织，完美实现了保住胆囊、取净结石的目的。

张建龙表示：保胆取石手术通过腹腔镜的辅助，同时避免了大切口伤害，做到了尽可能的微创，但由于术中需胆道镜探查及腹腔镜下缝合结扎，故操作难度相对较大，准入门槛高，目前仅在腹腔镜技医院开展。

保胆取石专家在进行手术

在保胆取石手术完成后，马上进入整个手术的第二部分——纤维肾镜无创保肾取石术，由吴伟、袁松坡两位专家主刀。通过纤维肾镜把何女士左肾的结石取出，纤维肾镜即纤维软性肾镜取石术，从尿管进入肾脏，可到达泌尿系的任何位置，无创将肾结石直接取出体外。

为何女士体内取出的结石

纤维肾镜的手术步骤为，经尿道外口置入输尿管硬镜，探查膀胱内无异常，寻到右输尿管口，置入一斑马导丝，在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘，通过外鞘置入软镜至肾盂，探查名肾盏，发现上盏结石，钕激光及钬激光联合作用下击碎结石，软镜套石网及三爪钳取出部分结石，负压吸引作用下吸出部分碎屑。置入双"J"管，手术顺利完成。整个过程安全无创、取石干净。

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