解读中国慢性胆囊炎胆囊结石内科诊疗

演讲主题：

中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（版）专家解读

会议时间：11月1日17:30-18:00

会议地点：重庆悦来国际会议中心相悦厅

主持嘉宾：

杨云生教授

医院消化内科、中华医学会消化病学分会主任委员

主讲嘉宾：

袁耀宗教授

上海交通大医院消化科、《中华消化杂志》总编

据文献报道，我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为16.09%，按13亿人口计算，我国目前已有超过2亿的慢性胆囊炎、胆囊结石患者。结石是慢性胆囊炎最常见的危险因素，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%～95%；慢性非结石性胆囊炎比例较低，占到4.5%～13%。

BrazzelliM一项系统性回顾研究显示，随访有临床症状的慢性胆囊炎、胆囊结石患者14年，其中55%患者采用药物保守治疗，无需进行手术。

由此可见，临床上大部分慢性胆囊炎、胆囊结石患者首先会到内科就诊，多数患者希望先接受保守治疗。但目前国内外尚无慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见。因此，慢性胆囊炎、胆囊结石诊断和治疗的科学流程有待于明确。而且，对于该疾病，内外科治疗如何界定和选择？一旦将胆囊切除，是不是所有问题就会迎刃而解呢？这些问题都迫切需要相关专家来制定指南或共识进行规范。

为此，《中华消化杂志》特邀消化领域内外科权威专家组成《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》专家委员会，查阅国内外相关领域文献和循证医学证据，结合多年临床实战经验，共同讨论制订了《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（版）》，旨在为该疾病的内科治疗提供合理与规范的诊治思路。

据悉，该共识将于今年12月在《中华消化杂志》正式发表。本次“泌特”卫星会上，上海交通大医院消化科主任、《中华消化杂志》总编袁耀宗教授亲临会场，与大家提前分享该共识意见的精要内容。

讲座精要：

◆对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者，治疗原则是饮食调整、有症状时可利胆对症治疗、继续观察。在利胆对症治疗药物中，复方阿嗪米特肠溶片在利胆的同时，还补充消化酶，协同改善胆源性消化不良症状。对某些高风险患者可预防性行胆囊切除：（1）易患胆囊癌的高危人群；（2）器官移植后免疫抑制的患者；（3）体质量快速下降的患者；（4）“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。

◆对于有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石患者，治疗以控制症状、消除炎性反应为主。慢性胆囊炎、胆囊结石一般首选内科治疗，如出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗：（1）疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者；（2）胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上；（3）胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；（4）胆囊壁呈陶瓷样改变。

感谢您对“泌特”（复方阿嗪米特肠溶片）的关爱和支持！值此盛会之际，诚挚地邀请您参加“泌特”卫星会。

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