胆囊炎怎么办
胆囊炎怎么办
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胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿阻塞胆囊颈部而至的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或出现绞痛样。胆囊管非阻塞性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛出现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
1.急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
(1)症状①疼痛右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿阻塞胆囊颈部而至的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或出现绞痛样,多发生在进食高脂食品后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非阻塞性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛出现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经而至。②恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐固执或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫阻塞胆囊管时。③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到
.慢性胆囊炎
(1)症状持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部炽热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食品后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和减缓相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,减缓期有时可无任何症状。
医治1.一般医治
①积极预防和医治细菌感染及并发症,注意饮食卫生,避免胆道寄生虫病的产生,并积极医治肠蛔虫症。②生活起居有控制,注意劳逸结合、寒温适合,保持乐观情绪及大便通畅。③常常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。④本病若有结石,或常常发作,可斟酌手医治。⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。
.药物医治
(1)急性胆囊炎①解痉、镇痛②抗菌医治
()慢性胆囊炎①利胆药物②驱虫疗法③溶石疗法
(3)公道选用中成药①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。
3.外科手术医治
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本医治。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科医治,病情继续发展并恶化者;④无手术忌讳证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴随胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一公道的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科医治。
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