胆囊癌与胆囊结石的相关性
在我们青岛城投圣康达国际医学保健中心体检中发现患胆囊结石的客人不在少数,但知道胆囊结石与胆囊癌有关的人可能不多。
胆囊结石可以诱发胆囊癌已被大多数学者认可。文献报道70%~80%胆囊癌患者合并胆囊结石,有结石者的患病率是无结石者的29.9倍。这已引起临床医师和肿瘤研究人员的高度重视。
一项研究表明,胆囊癌的高危因素是胆总管和胆囊管受阻而使胆汁进入肠道减少,另外还有体重增加、高能量饮食、高碳水化合物摄入和慢性腹泻,这些高危因素均与胆囊结石发病有关。此外,胆囊癌的发病与不同的文化程度、对疾病的认识或就医能力、经济状态等有关,耽误了胆囊结石的诊治,长期刺激就可能导致胆囊癌的发生。
胆囊结石患者约有0.2%~5%合并胆囊癌,老年女性患者的20年累积发病危险率为0.13~1.5%。
胆囊结石患者并发胆囊癌以下列情况为多见:
①老年人;
②女性;
③病程长;
④结石直径2厘米以上;
⑤多发性结石或充溢型结石;
⑥胆囊钙化;
⑦胆囊壁明显增厚或萎缩;
⑧合并胆囊息肉样病变;
⑨Mirizzi综合征;
⑩长期胆囊造瘘者。
有一组68例胆囊癌合并胆囊结石患者,其中结石直径2厘米有25例(36.8%),囊内充溢结石23例(33.8%),颈部结石20例(29.4%),这提示胆囊癌的发生不仅与胆囊结石有关,而且与结石的大小、位置有关。结石2厘米或颈部结石患胆囊癌的危险度明显升高。
综上所述,当我们患胆囊结石时,为预防胆囊癌,医院进行治疗。
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