求证这些ldquo防癌常识rd

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打过HPV疫苗就可以高枕无忧，再也不用担心宫颈癌了？

身上长的息肉是良性的，不用担心癌变？

按摩乳房可以保养乳腺，远离乳腺癌？

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这些“防癌常识”正确吗？记者日前医院相关专家，对此进行了求证。

打了HPV疫苗就可高枕无忧？

《河南省肿瘤登记年报》显示，子宫颈恶性肿瘤的发病率和死亡率分别位居河南省恶性肿瘤的第七位和第八位。

众所周知，HPV是引起宫颈癌的元凶，它的学名是人乳头状瘤病毒，人类发现的HPV有余种亚型，医院常规检测的有38种，其中高危亚型有14种，可疑高危5种，低危亚型19种。

“女性结婚后感染HPV的概率为80%-90%，大多数女性都会通过自身免疫力将HPV清除出体外，只有百分之十几的女性持续感染，而发展成宫颈癌前病变，进而进展为宫颈癌。”医院妇科主任王莉说，“除宫颈癌以外，HPV还可以引起阴道癌、肛门癌、外阴癌、阴茎癌和口咽癌。低危亚型HPV病毒可以引起生殖器疣、咽部乳头瘤病和复发性呼吸道乳头瘤病，这些被称为HPV相关性疾病。”

近期，随着2、4、9价HPV疫苗的上市，不少女性都去接种疫苗。然而，接种完HPV疫苗，是不是真的就高枕无忧了？

医院妇科副主任医师罗艳林说，HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，价越高，预防的HPV病毒类型越多。接种疫苗后，预防率可达到70%。世界卫生组织推荐的宫颈癌防控策略中一级预防为HPV疫苗接种和开展健康教育。但注射了HPV疫苗之后，并不意味着就可以高枕无忧了。因为HPV疫苗并不能%预防宫颈癌。

罗艳林说，接种HPV疫苗是必要的。HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播，是最有效的预防措施。但无论是哪种疫苗，它都不可能覆盖所有的人乳头瘤病毒的亚型，仍有一部分高危亚型，会侵入到我们的体内，甚至会造成宫颈癌的发生。所以，无论注射几价疫苗女性，都要像正常的女性一样进行宫颈癌筛查。

“需要注意的是，HPV疫苗对已经感染了相应HPV的人群不再具有保护作用，须在高危HPV感染之前进行接种。”罗艳林说，年龄小于45岁的女性，即使定期筛查，仍有必要接种HPV疫苗，疫苗与筛查联合使用能更有效降低女性患宫颈癌的风险。

“多余的”息肉会不会癌变？

很多人去体检，发现自己身上“多余的”息肉是良性的，都会长出一口气，认为自己和癌症无关。

对此，医院普外科副主任庄競说，肿瘤不是一下子长大的，它是从小的“病块”开始。而一些常见的人体黏膜表面赘生物——息肉，有可能就是癌症的前兆。

医院肝胆胰外科副主任张玲说，如果出现胆囊息肉，大于1厘米得切掉胆囊。

“一般来说，胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者每一到两年做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米，那就有高度癌变的风险了。”张玲说，胆囊息肉直径大于1厘米，尤其是年龄在50岁以上患者，须尽快进行手术切除胆囊，以防癌变。

大肠癌是一个从小息肉→大息肉→不典型增生→癌的缓慢过程，这个过程可能持续1年~2年。

庄競说，一般来说，1个~2个大肠息肉癌变的概率并不高，但数量越多，癌变机会越高。息肉越大癌变率也越高。发现癌变率高的肠息肉，应尽早切除，以免恶化成大肠癌。

庄競表示，胃息肉也有恶变的可能，因此要积极地进行治疗，减少胃癌的发生。对于直径小于0.5厘米的胃息肉，少于2个可直接摘除。对于直径小于2厘米的胃息肉，需要切下来进行鉴别病理分型。对于直径大于2厘米的息肉，由于手术创面较大，需要住院治疗。

医院妇科副主任晁宏图说，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。建议年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，要定期体检，进行妇科液基细胞涂片检查，以排查癌变。如有恶变，应尽早手术切除息肉。

按摩乳房可以预防乳腺癌？

乳房按摩、乳腺保养是不少美容院的必备项目。不少商家还表示，按摩乳房可以疏通经络，改善乳腺结节，甚至可以预防乳腺癌。

一些女性发现乳房有结节、有包块，都会很紧张，但大部分都是稳定的，医院的医生都会告诉患者：“你的结节、包块是周期性变化的，问题不大，不用太在意，不用特意吃药，放松心态是关键，注意定期复查。”

在这种情况下，不少女性患者开始“病急乱投医”，听信了美容院的话，对乳房进行一系列推、揉、捏、刮的操作，虽然有些痛，但女孩儿们还是相信，“通则不通、痛则不通”，幻想下次彩超体检时，包块减小甚至消失，乳腺癌离自己越来越远……

但事实真的是这样吗？医院乳腺科副主任医师秦丽说，乳房的一些包块、结节，经过强烈的外界揉捏按摩等刺激，可能加重或加速病情发展。

“乳腺癌受多种因素影响，比如遗传、不良的生活方式、环境污染、饮食等。目前，没有任何权威指南表明，按摩对于各种乳腺疾病有治疗和预防的功效。”秦丽说。

（本报记者冯金灿通讯员常榕李惠子）

统筹：梁如意

责编：朱晓娟

编校：张驰

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