胆囊结石,是药物治疗还是手术

很多人对胆囊结石的危害并不了解，认为胆囊结石没有不适症状就可以不用治疗，无症状胆囊结石并非是一直无症状，只是暂时无症状，并不代表不会出现症状。

无症状性胆囊结石该怎么处理呢？

少数病人患胆囊结石，但无临床症状，偶然在体检时才发现。

部分病人无急性发作，只有轻微症状，如饱胀、嗳气、消化不良等。

由于胆囊结石病人随时可能发生胆绞痛、急性胆囊炎，甚至胆囊坏疽等并发症，且胆囊结石与胆囊癌发病密切相关，因此，无症状性胆囊结石应定期随访观察，必要时行择期手术。

单纯的药物溶石治疗：具现有医学资料显示，疗效不确切。

哪些无症状的胆囊结石需要手术治疗呢？

结石充满胆囊，虽然无症状，实际上胆囊已无功能。

慢性胆囊炎可使胆囊萎缩，胆囊无功能，长期炎症刺激还可导致胆囊癌。

结石直径＞3cm者；

胆结石直径在3-5mm者：引起胆源性胰腺炎的几率较高，建议手术；

瓷化胆囊：检查发现胆囊壁明显钙化者。

胆囊息肉直径6mm~10mm，且有继续增长的趋势。

合并其他疾病，如：有糖尿病者，虽然暂时无症状，但未来出现症状或胆囊炎的几率非常高，建议在血糖控制较理想的情况下考虑手术。

保胆取石保胆取石应该是理想的治疗方案，这种治疗最大的问题在于结石的复发，再次手术的可能。

随着腹腔镜胆囊切除技术的出现及成熟，胆囊切除变得简单、安全，仅在腹壁开三个约1cm长小口即可完成（微创）手术。

丨来源：肝胆外科