胆囊结石各种治疗的优缺点

胆囊结石是临床常见疾病，尤其多见于中老年、偏胖的女性。

多数患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。还有不少患者是在体检时，B超检查才意外发现患有胆囊结石。

一、患胆囊结石的自然病程是怎样的？

1.无症状胆囊结石：

多数胆囊结石患者长期无明显症状。根据对部分无症状结石患者的长期随访观察发现，这个群体是病程缓和的良性病群体，在10～15年内很少有患者会出现严重症状而需要手术。

2.有症状胆囊结石

此处的症状是指胆绞痛、急性胆囊炎等与结石相关的严重症状，而不包括一般的消化不良症状。有症状胆囊结石不仅对患者生活造成明显影响，而且研究还表明，这个群体发生急性胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻的风险较高。

3.发展至胆囊癌的可能性

胆囊癌是胆囊结石最严重的并发症。但一般来说，发生的可能性很小。

二、目前的治疗方法及其优缺点

1.胆囊切除术

是目前治疗胆囊结石最确切有效的方法，技术成熟。但缺点是胆囊的生理功能随之完全丧失，并可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍等多种并发症。

2.胆囊取石术

手术取出胆囊内结石，但保留胆囊的方法。优点是保留了胆囊的功能，但最大的问题是今后结石的复发率极高，一旦结石复发，还得配合辅助溶石消炎药物。

3.药物溶石

口服药物可以溶化结石，但周期时间较长，而且也对结石尺寸及成份有要求。目前西药有熊去氧胆酸、中药有胆石利通片对溶石有一定效果，而且大部分针对于胆固醇结石患者。

4.体外震波碎石

曾经做为微创方法应用于临床。但同样面临疗效有限、术后结石复发率高、可能造成肝损伤等缺陷。

所以，目前来看手术治疗加用术后药物治疗是对胆囊结石治疗做好的方式，当然具体病情因人而异，还得具体来分析。

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