上班族长期不吃早餐，小心患上胆囊结

场景一

哎呀，上班要迟到了

来不及了，不吃早餐了

场景二

经常睡懒觉，一上午就过去了，早餐也就省了

场景三

减肥中，不吃早餐了↓↓↓

多么熟悉的场景，

偶尔一两次，倒还好

但是长期不吃早餐，

不仅会伤害你的胃，

其他疾病也会找上你！

指导专家：医院肝胆外科主任古维立主任医师

1不吃早餐除了胃不好，还易患胆结石

老李是一位长途汽车司机，长期饮食不规律，一早起来跑车，早餐能省就省。这几年他的上腹部总是隐隐作痛，以为是胃病，自己吃胃药也不见好转，医院检查，这一查竟查出了颗大大小小的胆囊结石。

医院肝胆外科主任古维立介绍，胆囊结石尤其容易发生在一些不吃早餐或热衷减肥的人群中。因为不吃早餐会使胆囊得不到及时排空，从而导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积，逐渐形成结石，而胆汁浓度的增加，有利于细菌繁殖，也促进结石的形成。

古维立介绍，热衷减肥的人也是胆囊结石高发高危人群。减肥者的胆汁中钙与粘液成分比例发生改变，而经常“饿肚子”让胆囊收缩功能减弱、胆汁郁滞，这些因素都会促使胆石的形成，“尤其常见在减肥的头两年”。

2患上胆结石，吃药只能暂时缓解症状

年初妈妈体检无意中B超查出来有胆结石，但是因为比较小，医生没有说要做手术也没有给药，后来人推荐了一种药说是能吃好，吃了半年再去检查医生却说妈妈的胆石“长大了”，可是这次还是没有说要做手术。这到底是怎么回事啊？

检查结果显示患者有胆结石，医生的治疗意见却是“不用理”，这是为什么呢？

医院肝胆外科主任、主任医师古维立解释，对于胆结石，如果说患者完全无症状或者症状不明显，一般来说医生是不建议给药的。“因为胆囊结石、胆道结石吃药除了缓解症状外，排石和溶石的作用不大。也就是说除了能够帮助部分患者减轻疼痛感，对于消石排石的作用不是很确切的。”

3手术是唯一根治方案

古维立解释，吃药难以根治胆结石最主要的原因在于胆汁成分性状和胆道本身的生理构造问题。“胆汁是很粘稠的液体和尿液不同，流动性很差，同时目前口服的药物不能达到有效的溶解浓度，另外它跟输尿管也不一样，输尿管一遇刺激即可见明显的蠕动，经由蠕动可以把一些小细砂或者是小石头挤到体外。但胆道不会，胆道天生不具备主动收缩的功能，仅起到管道作用。”

同时他指出，有些人群本身属于易生石头的体质，这类人群吃药是为了纠正体内胆固醇、磷脂、胆盐三者的浓度以期减少或延缓石头的生长速度，而不是“治愈目的”。他强调，经过将近二十年的临床实验证明，通过药物来达到胆结石溶解是基本无效的，体外碎石的作用也是不行的，唯一有效的方式就是手术治疗，“手术治疗是目前唯一能治疗胆结石的办法。”

4七成胆结石可与之共存

古维立医生表示，如果患者能感到明显的由胆结石引起的不适感，此时可考虑手术治疗。

此外，符合以下条件的患者也建议手术治疗：

1、有过明显胆绞痛发作；

2、B超报告明显胆囊壁厚度超3毫米或可见炎症；

3、结石直径超过3厘米或是泥沙样多发结石的；

4、瓷化胆囊者；

5、病史超5年；

6、合并有其他基础病如高血压糖尿病；

7、胆囊息肉相对较大（接近1厘米）或高度怀疑有恶化倾向者，建议尽快手术。

但专家也指出，70%的胆囊结石是静息性结石，这种是不需要动手术的，与结石共存就好。但如果发生在胆总管上那么就还是需要手术处理。

医院

文：综合健康养生周刊、南方日报

图：来源于网络

责任编辑：黄月星

投稿邮箱：gzno1hosp

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