钬激光碎胆结石——胆石症又多了一种新的治

钬激光碎胆结石——胆石症又多了一种新的治

“好久没吃肉了，肉真香啊！”8月9日，医院肝胆外科病房，82岁的李大爷陶醉地说，“谢谢医院，谢谢肝胆外科！”

原来，李大爷得了胆结石多年，由于惧怕手术，犯病了就吃吃药、打打针，长此以往，只能吃素，不敢吃肉，啥好东西都不敢吃了！2个多月前，老人的胆结石再次发作，而且比以往更严重，是阻塞性化脓性胆管炎合并休克。医院想开刀手术。但是结石太大，而且嵌顿，考虑到老人的身体虚弱，难以耐受长时间的手术，终究结石留在了胆管里，只带了根T管，减缓了症状。回到家里，老人肚子不疼了，但是还是不能吃肉，一吃就拉肚子，原来，胆汁从T管引流出，没有胆汁，“好东西”统统难以消化吸收，这可把老大爷的子女急坏了，老人操劳一生把他们拉扯大，老了老了啥也捞不着吃，这孝心怎样表达！

就这样，儿女们带着老人来到我院肝胆外科，强烈要求把结石取出来。经过T管造影和腹部CT，接诊的荆信彬主治医师发现结石确切太大，直径超过2cm，还嵌顿在胆管中，胆道镜篮难以抓取，ERCP也取出困难，再次开刀恐怕也难以取出。怎么办？看着老人和儿女们期待的眼神，荆信彬堕入了寻思，既然取不出，能不能把它打碎？医院之前没有做过类似手术，也没有这类装备。一番冥思苦想，他忽然想到了泌尿系碎石经常使用的钬激光。都是结石，钬激光可以粉碎肾结石，能不能粉碎胆结石？在手术室、泌尿外科的帮助下，荆信彬设计制定了钬激光碎石的医治方案，并与病人深入沟通，向病人仔细介绍了这类装备和医治方式，老人及子女愿意试一试。手术成功了，巨大的胆结石被钬激光击碎并冲洗出来，胆管通畅了，没有结石残留，没有麻醉，没有开刀，病人自己走出了手术室！老人终究可以不带管子生活了，终究可以想吃甚么吃甚么了，孩子们的心愿可以实现了！检索显示，这是省内第一例胆结石钬激光碎石术。

据了解，钬激光是常用于肾结石、输尿管结石的专用碎石仪器，它的使用，使大多数泌尿系结石的病人不需要再开刀取石，只需微创碎石便可。而肝胆外科活学活用，拓展了仪器的适用范围，提高了装备的利用率，更加病人带来了福音。钬激光治疗胆结石，具有结石无残留的优点，对巨大结石、崁顿的结石效果特别好，而且可以直视下操作，在操作中病人可以和医生一起观看手术全过程，手术操作更透明，病人更放心。对一些年龄大、体质差、心肺功能差的病人，由于不能耐受常规手术的胆结石病人，大部分能耐受钬激光碎石，因此具有更大的临床意义。

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