萧山健康大课堂浙江萧山医院吴晓青讲解

　　7月16日下午，医院普外科副主任医师吴晓青走进《健康大课堂》，给广大网友讲解胆囊疾病防治方面的相关知识。 　　首先，吴医生先向网友介绍了什么胆囊疾病。吴医生说，胆囊疾病是一种常见疾病。胆囊可患有多种疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等，病人为此而受到百般折磨。有的多次接受手术，有的长期接受药物治疗，这一切都极大地影响了人们的身心健康。 　　就目前来说，胆囊结石的发病率为10%——15%，胆囊良性疾病患病率为15.87%，男女之比为1:2，其中胆囊结石、胆囊息肉病变、胆囊炎最为常见。胆囊良性疾病患病率随年龄增长而增加，女性患病率略高于男性，其中，胆囊结石和胆囊息肉样病变所占比例最高，前者患病率随年龄增长而增加，后者则相反。年龄在40——69岁的5年发病率是低年龄组的4倍，高发与低发的分界线为40岁，但发病的高峰年龄都在40——50岁这一年龄段。 　　对于引起胆囊疾病的原因，吴医生说与年龄、性别、肥胖、生育、种族和等因素有关，也受用药史、手术史和其他疾病的影响。总结为女性多（尤其是多次妊娠妇女）、大于40岁者多、肥胖者多、早餐禁食者多、有家族史者多。 　　接着，吴医生介绍了一些常见的胆囊疾病，例如胆囊结石、胆囊息肉、胆绞痛等。关于胆囊疾病如何治疗，吴医生介绍说对于胆囊结石的非手术治疗，包括溶石、排石、体外冲击波碎石和内镜取石。前三种为非侵袭性的，后一种为侵袭性的。临床实践表明，胆囊结石并的病变位于胆囊，单纯利用上述非手术治疗法，对部分患者可暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身病变，远期胆结石复发是不可避免的，故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重， 　　然而，近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法，有的曾风行一时，但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等、一些介入性治疗旨在去除结石而保存胆囊，如经皮胆镜超声碎石、取石，小切口胆囊切开取石等，因保留了形成结石的温床——病理胆囊，存在结石复发率高的弊端。所谓小切口胆囊切除术须建立一系列的精细工作程序，才能收到较好的效果，而不只是单纯将切口做的小一些。因此，经过多年时间的检验，外科手术治疗仍是当今治疗症状性胆囊结石的首选方法。微创手术是当前外科学发展的趋势，腹腔镜胆囊切除术符合当前发展的趋势。腹腔镜胆囊切除术现在已经成为一种成熟的外科技术，并以创伤小、病人痛苦少、恢复快为特点，为广大病人所接受。 　　胆囊结石发病率高，危害大，应该引起我们的重视，那么有没有有效的预防方法呢？吴医生说胆囊结石目前尚难以预防，但是可以通过以下方法来减少结石的发生。首先，有规律的进食是预防结石的最好办法，因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分是胆汁变浓，这个时候胆固醇、卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，最终形成胆泥。其次，选择合理的饮食结构，避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。再次，保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞，对长期禁食使用静脉内营养的病人，可使用胆囊收缩素等药物。最后，积极治疗能引起胆囊结石的一些原发病，如溶血性贫血和肝硬变，因为这些病易诱发胆囊胆色素类结石。 　　最后，对于胆囊结石术后患者如何养护，吴医生也提出了一些建议，希望能给大家带来帮助。吴医生强调，胆囊结石患者术后饮食要清淡，尽量避免辛辣刺激性饮食，因为刺激性饮食会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。而且术后饮食要规律，一日三餐按时按量，胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁容易凝结成结石。此外，胆囊结石患者应限制摄入高脂肪高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、奶油等食物。点击下方“阅读原文”







































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