胆囊切除的金标准腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）是肝胆外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现切口感染，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受。目前腹腔镜胆囊医院成为胆囊切除的金标准。腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开3-4个0.5-1.0cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。

在了解腹腔镜胆囊切除术之前先看看开腹胆囊切除术吧！

开腹胆囊切除术的步骤要先在腹部切口，一般为上腹部肋缘下切口。（部分图片可能会引起视觉不适）

开腹后就是解剖胆囊动脉并切断、解剖胆囊管。

将胆囊从肝上剥下来。剥完后在创面上可以放根引流管引流渗液。

而腹腔镜胆囊切除术是在腹部钻3-4个洞，通过专门的器械完成上述步骤并将胆囊取出。

下边就是腹腔镜胆囊切除术的钻孔示意图：

术后效果是这样的：

也是解剖胆囊管，胆囊动脉。看看下边的手术图片。

然后将胆囊从肝上剥下来。

腹腔镜胆囊切除术具有以下优势：

1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，有“钥匙孔手术”之称

2、疼痛轻：患者疼痛感小，基本不留疤痕，患者在睡眠的状态下完成手术。

3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

4、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。

5、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

了解肝胆、腔镜、血管外科的常见病的诊断及治疗，医院普外二科







































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