胆结石,开刀不开刀



胆囊结石在我国是一个多发病、常见病,据统计,正常人群胆结石的发病率有10%!胆囊结石究竟要不要开刀,成了大家最大的问题。

先别着急,我们慢慢道来。胆囊到底有什么作用呢?有些人说,胆囊与胆量有关,切除胆囊胆量就变小,额,这个是完全没有任何科学依据的啊!胆囊是在肝脏下缘一个囊袋样的脏器。通过胆囊管和肝总管和胆总管相连。胆囊主要的作用是储存、浓缩、分泌的作用。奇怪哦,胆囊可是没有任何合成胆汁的功能哦!我们的胆汁其实是由肝脏合成和分泌出来的。在我们不进食的时候,胆汁回流到胆囊内,储存起来,等到吃完东西,胆汁再分泌出来,消化食物。

原来是这样啊!那既然胆囊没有合成胆汁的功能,那么毕竟还有储存、浓缩、分泌的功能。那是不是我们不吃饭,胆汁也在“白白”流入肠道内浪费掉呢?

这样的担忧,有一定道理,但并不正确。胆囊并不是身体中必不可少的脏器。比如,有些高等动物,如马、鹿、象、鲸等天生就没有胆囊。胆囊切除术后的病人,在生活上并没有与正常人有什么区别。胆囊的储存、浓缩、分泌的功能,在胆囊切除以后,被胆总管和肝内胆管进行某种程度的代偿。通过胆总管下端括约肌的作用。随着进食,定时排入肠道内。

明白胆囊的功能以后,我们可以再讲一下胆结石的病因。造成胆结石的原因,可能有:喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化、遗传因素等。以上的原因导致患者体内胆汁过饱和,过饱和的胆汁析出,最终结晶成为胆囊结石。胆囊结石发生以后,症状是因结石的位置而定,绝大部分患者开始并没有什么症状,称为隐性结石。但当胆囊结石嵌顿到胆囊颈部时,会引起剧烈的胆绞痛。呈放射性疼痛,放射到右侧肩背部。右上腹有触痛和反跳痛。有时还可以摸到肿大的胆囊。不仅如此,如果长期慢性胆囊结石刺激胆囊内壁粘膜会导致慢性炎症,长久的慢性炎症刺激下1%的患者最终发展为胆囊癌。胆囊癌的中位生存期为3-6个月,而且并无特效的放化疗治疗办法。如今医学对其仍旧束手无策。因此,长期反复发作、有症状的、或者超过1cm或充满型胆囊结石、瓷化胆囊等情况都是胆囊癌的高危因素,还是要手术切除治疗的。

胆囊既然并不是比不可少的,那么如果切除胆囊之后,会有什么后遗症(并发症)吗?这个问题还真要好好解答一下的。现在主要采取的是手术切除胆囊。手术本身,还是有一定风险的,比如,出血、感染、胆瘘等,但是绝大部分的并发症都可以通过有效的手术操作而得到控制。现在主要采取的是腹腔镜下胆囊切除术。手术过程相对较为安全,恢复很快,一般2-4天即可出院。

如果有慢性胆囊炎合并胆囊结石的朋友们,大家要定期去体检,如果胆囊本身发生了变化或者有症状,需要及时就医!









































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