漫长的假期,你的消化系统正在瑟瑟发抖h

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慎防这四种疾病！

每逢佳节，合家团聚，喜笑颜开，哪一家不酒肉飘香，筵席丰盛？然而，面对美味佳肴，在舞箸把盏、频频举杯之际，劝君切莫饮食无度。所以节日期间，这四种消化系统疾病比较多发，特别是由于新型肺炎，这个假期似乎格外漫长，待在家中暴饮暴食，那么来聊聊这些疾病应急、预防之策。

一、急性胆囊炎或胆道感染胆囊结石的患者，平时可以没有什么症状，如饮食过分油腻可使胆汁分泌过多，引起结石移位，当阻塞胆囊管时可继发细菌感染而引发急性胆囊炎。约95%的急性胆囊炎病人合并胆囊结石。急性胆囊炎主要表现为进食油腻食物后突发性右上腹疼痛、恶心、呕吐与发热。患者常常首先出现右上腹疼痛，向右肩背部放散，呈持续性剧痛，阵发性加剧，可伴随恶心、呕吐，其后发热，一般没有黄疸。大量进食油腻食物，胆汁分泌增多，胆囊内的结石可排出胆囊掉入总胆管；或者原本在总胆管内的结石发生移位，在总胆管生理狭窄处嵌顿，堵塞总胆管；或者总胆管内的小结石，虽然没有嵌顿，但移动时诱发总胆管出口处肌肉（奥狄氏括约肌）痉挛，胆汁排泄不畅，继发细菌感染，而诱发急性胆管炎。急性胆道感染的症状与急性胆囊炎症状差不多，腹痛更多的在上中腹剑突下，往往继发黄疸，寒战、高热明显，严重者可并发感染性休克。进入油腻食物后突发上腹剧痛者，就要考虑胆石症急性发作，医院就诊，做血常规、上腹部B超往往就能明确诊断，必要时行腹腔镜下胆囊切除术，总胆管结石可在内镜下取石、引流治疗。预防为主：胆囊、胆管结石患者即使在节日也要注意饮食，以清淡为宜，少食油腻、炸、烤食物，保持大便畅通，多走动，多运动。二、急性胰腺炎某中年男性，患有高血脂、脂肪肝、胆囊结石，平时没有什么不适。在节日期间，胡吃海喝。一次，在聚餐后突觉上腹部疼痛，越来越痛，还伴有呕吐，面色苍白，直冒冷汗，医院，经检查诊断为重症胰腺炎。胆石症、高脂血症、暴饮暴食、酗酒都是急性胰腺炎的主要诱因。急性胰腺炎常在饱餐或饮酒后发作，主要是腹痛，多为突发性上腹或左上腹部持续性剧痛或刀割样疼痛，可阵发加剧，常向左肩或左腰背部放射，严重者腹痛可波及脐周或全腹。腹痛可因进食而加重。此外，还会出现腹胀、恶心呕吐、黄疸、发热等症状。严重者还可出现休克、肺、肝、肾、呼吸等多器官衰竭而死亡，重症急性胰腺炎死亡率比较高。饱餐、酗酒以后突发上腹剧痛，就有急性胰腺炎可能，要及时就医。为了预防急性胰腺炎的发生，在节日期间，切忌暴饮暴食和酗酒，高脂肪、高蛋白饮食要有所节制；有高脂血症病史的人，更要坚持低脂肪饮食，服用降脂药物；有胆石症的患者应注意清淡饮食。三、急性肠胃炎春节各家各户食物储备丰富，储藏时间长，容易细菌滋生。每到节假日，在医院消化内科门诊急性肠胃炎患者更是常见。患者大多因暴饮暴食或食用了污染的食物，主要是恶心呕吐、腹泻，有些上腹部或脐周阵发性疼痛、发热，严重者可以便血。症状轻者，可以在家自服药物。

止泻可用：蒙脱石散剂1包每日3次，双歧三联活菌胶囊2粒每日3次，黄连素2粒每日3次等可选用1～2种口服；

恶心呕吐者可用莫沙比利1粒每日3次口服。

但症状重者需就医，甚至输液治疗。发生急性肠胃炎时，食物以清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁为佳，逐渐增加一些蛋白质食物，忌油腻、油炸、刺激性食品，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并要注意休息。预防急性肠胃炎：平时要注意个人卫生，进食前洗手，少吃生食；食物储存时间不宜过长，腐败者要坚决丢弃；在冰箱里储藏或准备食物时必须生、熟食物分开；隔夜熟食必须再煮过；外出吃饭要选择卫生条件达标的餐厅等等。四、慢性胃病急性加重原有慢性胃病患者，如各种慢性胃炎、功能性消化不良、胃或十二指肠溃疡、食管炎等等患者，因在节日期间通宵麻将、看电视反而休息不好，饮食不节、不规律，暴饮暴食，酗酒，进食较多油腻油炸、刺激性、粗糙、过酸过甜、生冷、不易消化食物等等，容易诱发慢性胃病的发作，严重者可发生呕血、黑便，甚至胃、肠穿孔，千万要当心！其症状表现为上腹胀闷、疼痛、堵塞、嗳气、反酸、嘈杂、灼热、烧心、恶心呕吐、不会饿或很容易饿、早饱、胃纳减退等等，症状很多，患者可出现其中一种或几种症状。上腹疼痛一般不剧，以隐痛、胀痛为多，可在餐前或餐后发生，也可与进食无关，如腹痛剧烈者要考虑胃肠穿孔或其它疾病可能。症状轻者，可按以下自行处理：

以反酸、烧心、灼热、上腹疼痛等为主要表现者，可服用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等。

以上腹饱胀、早饱、恶心呕吐等为主要表现者，可应用胃动力药，如莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。

具有明显与进食相关的上腹胀闷、食欲减退等症状者，可应用消化酶制剂，如复方消化酶、米曲菌胰酶、复方胰酶制剂等。

症状严重者或自行服药3～4天没有好转者，建议去消化科就诊。即使在节日，慢性胃病患者或过去有过胃病的人也要注意养胃：进食松软易消化食物，三餐规律、定时定量，吃八分饱，饮食要淡口味、少辣、低盐、低糖，进温热食物、忌烫、忌冷，忌烟忌酒忌浓茶忌咖啡，忌刺激性大的食物、忌过分粗糙食物。注意休息，保持生活规律。平时就餐使用公筷，避免传染上幽门螺杆菌。本文首发：王伯军大夫谈消化本文作者：王伯军宁医院消化内科主任医师责任编辑：Mary

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