胆囊息肉该怎么办
胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,大多为良性的一组病变。
病理上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,因术前难以确诊性质,故笼统称为“胆囊息肉样病变”、“胆囊隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。
胆囊息肉一般属于无需特殊治疗,可以对患者进行饮食指导,如少吃油性食物,包括动物油、干果、坚果等;加强锻炼,增加组织消耗;血脂过高,建议降血脂治疗。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉。所以日常生活中应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品,如鸡蛋、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
对于息肉直径大于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为肿瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。
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