胆结石必须了解的知识

胆结石的知识

.09.10

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胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。

在美国，胆囊结石的发病率为10-15%，每年新诊断胆结石患者约1，，人，每年接受胆囊切除手术的患者约,例，直接医疗费用为$5.8billion/年。我国尚无流行病学数据。

病因病机

1、胆汁中的胆固醇或钙浓度过高，胆汁易形成结晶，沉淀聚集融合，形成结石。

2、胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸及卵磷脂等成分比例失调，导致胆固醇呈饱和状态发生，沉淀析出结石。

3、胆色素结石包括黑色结石和棕色结石，黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病的胆囊内形成，棕色结石在胆囊内或胆道内形成。

4、胆囊排空功能损害，胆汁淤积。

5、某些内分泌激素水平与胆结石形成有关。

6、怀孕、肥胖、全胃肠外营养等因素可增加胆结石风险，蛋白质、脂肪、糖食用过多，胆囊结石发病率较高。

7、细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因，寄生虫如华支睾吸虫感染也可能。

症

状

1、胆囊结石

典型症状为胆绞痛，右上腹疼痛剧烈，呈阵痛，可持续15~30min/次。多数患者只表现为上腹部隐痛，同时伴胀满、反酸等症状，易与胃部疾病混淆。

2、肝外胆管结石

可出现腹痛，多位于右上腹。严重时可引起高热、寒战，甚至出现黄疸。

3、肝内胆管结石

多数患者无明显症状，当患者因各种原因出现抵抗力下降时，可能会出现右上腹痛、发热等胆管炎症状。

4、其他症状

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管，但未合并感染者，胆囊黏膜吸收胆色素，分泌黏液性物质，导致胆囊积液，积液呈透明无色，称为白胆汁。

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