老李年轻时就患上十二指肠球部溃疡

通过在腹壁上开的四个小孔,可切除胆囊、取出胆管结石

原来,胆囊结石本来就是容易得的常见病,而胃大部切除后胆石病发病风险进一步增加,高出一般人的2-3倍那是为什么呢?

我们知道,胆囊的功能是把肝脏生成的胆汁不断浓缩并贮存起来进食后,食物进入十二指肠,可刺激一些激素的分泌,这些激素可使胆囊收缩,将浓缩胆汁排出至肠腔,帮助消化除这些激素外,胆囊的活动也受到两种神经的支配,即交感神经和迷走神经刺激交感神经,会使胆囊松弛;而刺激迷走神经,可使胆囊的肌肉发生收缩胃切除手术中,不可避免地会切断支配胆囊的迷走神经分支减少了迷走神经的刺激,另外,胃切除术后,食物不经过十二指肠,对胆囊的刺激也减少,从而造成胆囊肌肉收缩乏力,不能有效地排空胆汁还会使肝脏胆汁酸的分泌量减少,使胆汁溶解胆固醇的能力降低,结果是胆汁容易淤积在胆囊中,胆固醇也容易沉淀,结石风险增加

老李年轻时就患上十二指肠球部溃疡,多次出现穿孔,手术修补两次后,只有做胃切除,乘下四分之一的胃溃疡好了不久,胃痛又来了,检查后才知道,是长胆囊结石了,一样的上腹痛,当成胃痛了做了三次手术的老李害怕切花了的肚子上再来一个大口子,就和结石病对抗了几十年,现在抗不住了为什么呢?因为一颗小结石掉胆管里了,非得再手术一次不可老李就是不明白,这病怎么尽往他身上来呢?

那做过胃切除术后胆囊结石的治疗情况如何呢?胆总管结石因为易引起致命的胆管炎、胰腺炎,是一定得外科治疗的而胆囊结石病例,因为胆囊功能降低,一般也需要手术治疗

老李根据医生的介绍,选择了先经口取出胆管结石,再经过腹腔镜取出胆囊的方法,把胆囊结石病给除掉了住院十天后,一个健康的老李又回到了家人和老伙伴们中间

我们知道,胆囊结石的治疗现在都是应用微创治疗方法,做过胃切除手术后还能用微创的方法进行治疗吗?对于这个问题,我们回答是肯定的对于胃术后胆囊结石的微创手术,可以开展的医院已有很多,我们很早就开始这种手术,而且已完成大量胃切除术后腹腔镜下胆囊切除术对于像老李这样的胆管内结石的病例,与无胃切除病史者相比,不管传统开腹手术还是微创治疗,风险均增大,能开展微创治疗的医院不多与无胃切除史病例一样,还是有两种微创方法来对其进行治疗,即经口的十二指肠镜下胆管括约肌切开取石术(即通常说的ercp方法),还有腹腔镜下胆管切开取石术胃大部分切除术后,由于经胃到达十二指肠的通路发生改变,内镜下治疗的难度增加,但我们发现,对于大多数病例,仍可顺利完成经口内镜下取石治疗,免除手术痛苦当然,术中若发现困难,就可选择腹腔镜下手术从我们的经验来看,尽管胃切除术后腹腔可能存在粘连,原有解剖结构发生移位等变化,但在影像学资料的引导下,多可以清楚地显露出胆总管上段,完成手术,需要中转开腹的病例很少见

北京牛皮癣医专科医院治疗费用

转载请注明：http://www.kdghu.com/yfzl/88.html