10岁女童要切胆，济世助人成佳话

“手术非常成功，孩子胆囊内寄生虫残留物顺利取出，胆囊也保住了。”9月18日，医院手术室门外的小艳(化名)家人听到这一喜讯，紧紧握住许志方院长的手连连致谢。

10岁女童人生重要选择--切胆还是保胆?

据小艳的妈妈介绍，今年7月份，10岁的小艳突然感觉右上腹持续性疼痛，恶心，干呕等症状。医院诊断为“胆囊结石”。过了一段时间右上腹疼痛不久加重了，睡眠差，食欲不振。这让小艳和家人开始担心了起来。医生说要想治好胆结石，必须进行手术切除!

可是家长觉得孩子这么小就没了胆，势必要影响以后的生活，他们从网上了解到，首先胆囊是人体不可再生的器官，很多人胆囊切除之后出现了消化系统疾病，甚至是肠癌。其次，孩子将来还有很长的路要走，无论从生活质量，还是未来的职业选择等方面考虑，都应避免切胆，尽可能选择保胆取石。经过考虑，打医院能治疗胆结石。于是，9月15日妈妈带着小艳来到我院进行治疗。

肝胆专家联合会诊--是结石还是异物?

“10岁女孩身患胆结石，简直不可思议!”，”这小姑娘的症状就是胆结石嘛，这有什么好怀疑的!"门诊部三楼的会议室里充斥着各种不同的声音。突然一声低吼打破了这个会议室的混乱“我可不这么认为，我10年前在上海的时候遇到过，一个胆囊内异物残留被诊断为胆结石的5岁小孩，由于当时医疗条件的限制只能选择手术切除，现在家里人恨死医院了，虽说现在可以保胆取石了，但是咱医生还是要对患者负责啊!”徐巧莲主任一改往日的随和变得严肃起来。

看到徐主任这样严肃认真的样子，许志方院长解释：“儿童患胆结石的病例确实很罕见，医院一年可能只会遇见1~2例。既医院，一定不要辜负人家的希望，要保持高度的谨慎，用科学的态度，先进的仪器，完备的检查去为病人负责，怀疑是胆结石或者胆囊异物的就去做相关检查，一切让我们用科学说话!”

会议结束后，许院长内心有了一个大胆的猜测，小姑娘很可能是胆囊异物而不是胆结石!果然，检查结果印证了他的猜想。结果显示，小艳并非胆囊结石，而是慢性胆囊炎并发胆囊内寄生虫残留物。根据检查图像，可以看出胆囊壁增厚，出现轻度水肿，胆囊内多个寄生虫卵异物，呈泥沙样、絮状。

微创手术--干净，无残留，2cm大小创口

许志方院长联合专家团队召开会议，为了帮助小艳解除症状恢复胆囊功能，确定开展经腹胆囊切开胆道镜异物取出手术，小艳一听说要进手术室，不由得恐惧、害怕。同病房内的病友纷纷表示：“没你想的那么恐惧，睡一觉的功夫就没了，微创基本没什么感觉，比开刀做手术强太多了!”小艳听到大家都这样说，心里感觉就没那么害怕了!

年9月18日上午10点小艳被送进了手术室!

手术过程：在对小艳进行全麻之后，右上腹经腹治肌切开一个1.8厘米大小的切口，逐层入腹。见胆囊壁增厚，轻度水肿。提出胆囊底部，缝置悬掉线，在胆囊底部做一个小切口，约0.5cm，置入胆囊镜。反复从胆囊镜往胆囊腔内注水，吸引器将胆囊腔内异物吸除。再次检查胆囊内无残余异物及息肉，并可见胆囊管开口有胆汁呈喷雾状流入胆囊内。胆囊内无活动性出血，以4-0可吸收缝线连续锁边缝合胆囊切口，盐水纱布吸尽腹腔内渗液，清点器械无误，逐层关腹。

术后科普

胆囊内寄生虫残留物是一种上世纪六七十年代的高发疾病，往往由于缺乏营养、饮食卫生习惯不到位所引起。而小艳的情况是因为孩子的饮食、生活习惯不健康造成。许院长建议广大家长朋友，一定要注意培养孩子良好的饮食卫生习惯，吃饭、食用水果前一定要记得洗手，合理安排饮食，控制孩子对动物性脂肪过量摄入，让孩子多喝水、多运动，促进肠道蠕动。

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