国际肝胆胰疾病杂志英文急性胆囊

腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。常见的手术适应症为有症状的胆囊结石、有症状的非结石性慢性胆囊炎、有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变、急性胆囊炎及部分无症状胆囊结石。

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。

本文简介

胆囊癌有时会呈现出类似急性胆囊炎的临床表现。部分学者认为急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术中应常规进行组织冰冻切片分析；然而也有学者认为，是否进行冰冻切片分析应该是在外科医生对标本肉眼检查后做出的选择。医院程南生教授在我刊发表文章，评估了腹腔镜胆囊切除术术中冰冻切片分析的临床价值。

该研究纳入了例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者，其中13（1.1%）例患者发现并发胆囊癌，40例患者术中肉眼观察怀疑并发胆囊癌，采取了组织冰冻切片分析。在13例确诊胆囊癌的患者中，6例经肉眼观察推断正确，另外7例被遗漏（2T3和1T2）。同时，6例冰冻切片送检的胆囊癌标本中，3例早期胆囊癌被遗漏（2Tis和1T1a），另外3例被成功诊断（2T3和1T2）。

研究认为，胆囊炎合并胆囊癌的发病率高于非胆囊炎。胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术中冰冻切片分析很有必要。该研究结果对于完善腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床价值。

BACKGROUND:Unexpectedgallbladdercancermaypresentwithacutecholecystitis-likemanifestations.Someauthorsre







































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