医院成功完成一例胆囊切除术后残留

医院/张学谦

近日，医院肝胆外科成功为82岁的王老先生完成胆囊切除术后残留胆总管结石手术。术后在医护人员的精心照顾下老人恢复良好，未出现任何并发症，很快就出院回家休养。

王老先生因医院做胆囊切除术，但术后却发现残存胆总管结石。被病痛折磨近一年时间，期医院，由于年龄较大均被委婉拒绝手术请求，一直未得到根本上的治疗。结石未除，疼痛不适的症状仍反复折磨着老人。老人的子女、老伴看在眼里，疼在心上。为彻底解决问题，经过多方打听，王老先生的老伴得知医院肝胆外科是北京郊区最早开展经胆医院之一，便前往寻求帮助。

肝胆外科副主任胡志朝团队接诊后，为老人做了详细的检查和术前评估，根据患者的病情请心内科、呼吸科、麻醉科、影像科等多学科共同会诊讨论，最后决定实施“腹腔镜下胆总管切开经纤维胆道镜取石+胆总管一期缝合术”，术后患者无需带管生活。但这种手术方式需要胆总管手术切口足够小，缝合既要求严密又要求针与针间距不能过大，一旦操作不慎，将会增加术后出现并发症的机率，对医生的技术操作要求极高。

在一切准备就续后，胡志朝治疗团队为患者进行了手术。术中发现，患者因在外院已经做过一次手术，术后又反复发作，腹腔粘连极其严重，正常解剖结构难以显现。面对这一难题，治疗团队抽丝剥茧，逐层剥离粘连组织最终显现出胆总管并顺利切开进入胆道镜，陆续取出5、6块细碎的结石。最终历时3个多小时成功完成了这例复杂手术。

据了解，在吴天鸣、胡志朝两位主任的带领下，肝胆外科已利用纤维胆道镜完成经胆囊管取胆总管结石或经胆总管切开取石术百余例，临床效果满意，无一例并发症发生。近年来，医院肝胆外科在微创手术方面不断积极探索，此次胆道镜下胆总管探查术的顺利开展，是肝胆外科胆道镜技术领域的又一次进步，也为更多此类疾病的患者提供了健康保障。

责任编辑：张蕊

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