胆囊结石,手术早做还是晚做



今天又一次中转开腹手术,由拟行的腹腔镜胆囊切除,改为了开腹胆囊切除术。

算下来,不到一年时间,这已经是第三例中转开腹胆囊切除的病人。三个患者中转的原因是一样的,都是因为长期炎症粘连,造成胆囊三角、肝十二指肠韧带组织粘连机化,无法分离各种管状结构。

今天患者是一位50多岁男性,平时经常腹疼。

总是因为事业工作生活、种种事情太忙,再加上患者长期服用华法林,术前准备时间长,所以是能拖就拖。

虽然术中是主动中转开腹,没有副损伤。但切口还是变大变长了,创伤也更不用说是增大了,并且开腹以后,也不能顺利手术。只能是逆行切除胆囊。在胆囊管与胆囊动脉处只能沿管道做指引,结扎、离断。

但是我要说的是这三位患者还属于幸运者。因为就在今年6月份就有一位老年患者,由于结石的长期刺激,胆囊切除时,发现是胆囊癌。

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